乳头内陷不可小窥

　　乳头内陷是一种较为常见的女性乳腺畸形，是一种女性常见疾病。有资料显示，女性乳头内陷的发生率为1%～2%。乳头内陷的程度因人而异。轻者仅表现为不同程度的乳头低平或回缩，受刺激后可凸出或可挤出乳头。重者表现为乳头完全陷于乳晕内，无法被牵出，呈火山口状，并常伴有分泌物或异味。由于乳头内陷会影响乳头哺乳、感觉和保持乳腺整体形态美的功能，而且还会诱发其他乳腺疾病，严重地危害女性身心健康。

　　当然，男性也会出现乳头内陷，其形成原因多为先天性，少数可能继发于感染、创伤，或罹患有乳腺癌等。

　　总之，乳头内陷不可小窥！

　　临床上不断有新方法、新技术被采用

　　再生医学网通过查阅文献了解到，国内外学者为矫治乳头内陷进行了大量的基础和临床研究，对治疗方法不断改进和创新，使其逐步完善。　

　　目前临床认为乳头内陷矫正手术的基本原则，即为松解牵拉乳头内陷的组织和乳头基底支持组织重建。

　　乳头内陷手术治疗最早始于1879 年。近些年，常用的治疗方式包括：手法牵引、负压吸引、器械吸引等非手术疗法，以及微创缝合、乳腺组织瓣法、乳晕真皮瓣法、填充法、微创及内镜下纤维组织松解法等手术方法。目前学界报道治疗乳头内陷的方法较多，同时还不断有新方法、新技术被采用。但也存在各医院实际情况不同、手术医生手术习惯不同等差异性。

　　最终，无论针对不同类型的乳头内陷患者，科学合理的个性化治疗方案的选择至关重要，其中也包括使用新型生物医用材料。　

　　再生医学网观察到，近年来国内有一些医院使用脱细胞异体真皮或人工真皮应用于乳头内陷矫正取得良好效果的报道。　

　　据悉，北京大学第一医院整形外科近年来在乳头内陷的矫正手术中便应用此方法，积累了大量的经验。　

　　该院温冰和谢昆两位医生曾经在《中国实用外科杂志》联合发表了论文，系统地介绍乳头内陷的外科治疗进展。他们认为：“目前乳头内陷矫正的术式很多。一般而言，轻度的乳头内陷病人可考虑试行保守治疗，中、重度（Ⅱ、Ⅲ型）乳头内陷或保守治疗无效者可考虑行乳晕真皮瓣填充支撑法和组织瓣法治疗。但不管哪一种疗法，都不能完全达到理想的矫正效果。权衡各种利弊，应用脱细胞异体真皮填充支撑法治疗乳头内陷是目前最完善和理想的术式、新兴方法，其创伤小，手术简单，具有更好的应用前景。”

　　论文中曾有这样的描述：“术中于乳头基底部做小切口，松解乳头下短缩的纤维束和乳腺导管，于乳头内及乳头下方形成腔隙，根据乳头及腔隙的大小置入相应大小的脱细胞异体真皮，填充乳头并加强乳头基底组织的支撑力，这种方法操作简单，不需要动员邻近组织，不改变乳晕的形态，创伤较小，手术瘢痕不明显，适应证较广泛，值得大力推广。”　

　　扩展阅读

　　脱细胞异体真皮（桀亚真皮，HADM）是一种去表皮、脱细胞、无细菌生长、无毒性、无刺激性、组织相容性好、无免疫排斥反应，外观呈乳白色、有弹性、质地柔软、不断裂的组织工程材料。脱细胞异体真皮经特殊的理化处理，将组织中可引起宿主免疫排斥反应的细胞清除，同时完整地保留与原有组织结构相同的细胞外基质。脱细胞异体真皮可植入于人体真皮组织下层，修复各种原因造成的体表凹陷，也可用于防止皮下植入材料或组织对人体真皮的损伤。

　　再生医学网通过采访北京桀亚莱福相关负责人了解到，目前，脱细胞异体真皮在乳腺外科主要用于乳房重建包裹假体、乳腺残腔填充修复、乳房畸形矫治、乳房下垂悬吊等整形手术，经长期临床观察，取得了不错的治疗效果。

　　温馨提示

　　文末，再生医学网提示广大朋友们，无论您是男女，如果出现乳房乳头明显内陷，甚至凹陷没于皮面之下致局部呈火山口状，严重影响外观；或伴乳房肿块；或伴乳头异常溢液；或出现其他严重、持续或进展性症状体征等情况，请务必及时到正规医院寻求经验丰富的医生诊治。切莫大意！

　　愿您健康！

　　（备注：部分文字源自《中国实用外科杂志》。图片源自网络。）