近日，再生医学网从顶尖学术期刊《Lancet Oncology》上看到这样一组数据：在中国范围内，女性患者的乳房切除术占到原发性乳腺癌手术的88.8%，这意味着罹患原发性乳腺癌的10位患者中，有超过8位患者会选择切除乳房保命。
她的故事
23岁的患者小苏（化名）跟小编这样说：刚开始，她感到乳房有些“疙瘩”，于是去当地三甲医院就诊，经多项检查后，得到了最终结果：左侧乳房确诊为乳腺癌。
为了保住性命，不让癌症转移，她选择了左侧乳房全切。
“当时非常洒脱地想，只要能保住命，其他的都可以过去的。但现在完全不敢见人，也不敢找男朋友，我怕一旦和他亲密，他会说我是一个怪物。”小苏哭着对小编说。
根据一项针对中国乳癌术后患者的问卷调查结果显示：有97.5%的失乳患者感到忧虑，93.3%的失乳患者自卑感增强。
小再讲医学
随着乳腺癌治疗手段的进步，乳腺癌患者的治愈率与生存率不断提高。但是，常规外科手术后不可避免地造成不同程度的乳房缺失，这使女性患者，尤其是年轻患者在治愈后长期遭受着形体改变带来的困扰。
多项研究显示，乳腺癌乳房切除术后的女性，多数会继发不同程度失眠、自卑、焦虑、抑郁等心理疾病，严重可影响夫妻关系、家庭稳定；部分患者更难以开展正常的工作和融入正常的社会生活。
如何在治愈乳腺癌患者躯体病变的同时，同时治愈患者的心理疾病，从而达到更理想的乳腺癌治疗效果呢？大量临床基础研究和实际案例证实，
乳房重建再造手术，是最有效的方法！
乳房重建再造手术分为即刻再造和延期重建两类
延期重建
乳房延期重建手术可以在全乳切除术后的数月或数年后进行。部分患者在术后的一段时间，才了解到乳房重建这个概念，想要在这个时候重建乳房，也属于延期重建。
当患者想要做乳房重建，医生会对患者进行全面的复查，确认身体已经各项指标都趋向正常，患者的身体条件达到正常水平，这时就才能做乳房重建手术。
脱细胞异体真皮-乳房重建包裹假体（案例）
脱细胞异体真皮（HADM）植入连接胸大肌与乳房下皱襞和外侧缘，形成腔穴，使假体表面有完整的组织覆盖。同时，可重建乳房下皱襞，对假体产生额外的支撑作用，有助于约束假体位置，确保手术效果。
即刻再造
大部分乳腺癌患者在手术切除乳房时可以同时开始重建工作，整形外科在切除手术时开展准备工作，如设计切口等。当肿瘤医生的任务完成后，整形外科医生再做乳房再造。这样一来，一台手术结束，乳房切除和乳房重建同时完成。
脱细胞异体真皮-乳腺癌术后即刻再造（案例）
应用脱细胞异体真皮优势
1、具有良好的生物相容性，20余年临床应用未发生排异反应；
2、能被自体组织替代，无异物感，减少了术后纤维包膜挛缩硬化几率；
3、塑形永久，外观更逼真，手感更自然，更具动感美；
4、使用后未出现裂口假体疝，也未见术后上肢活动有任何不适及肌力改变。
扩展阅读
脱细胞异体真皮（桀亚真皮，HADM）是一种去表皮、脱细胞、无细菌生长、无毒性、无刺激性、组织相容性好、无免疫排斥反应，外观呈乳白色、有弹性、质地柔软、不断裂的组织工程材料。脱细胞异体真皮经特殊的理化处理，将组织中可引起宿主免疫排斥反应的细胞清除，同时完整地保留与原有组织结构相同的细胞外基质。脱细胞异体真皮可植入于人体真皮组织下层，修复各种原因造成的体表凹陷，也可用于防止皮下植入材料或组织对人体真皮的损伤。
目前，脱细胞异体真皮在乳腺外科主要用于乳房重建包裹假体、乳腺残腔填充修复、乳房畸形矫治、乳房下垂悬吊等整形手术。
结语
2014年，美国调查资料显示，乳腺癌接受乳房全切除术病人即刻重建率>50%；2016年，英国乳房重建率为42％。长期以来，我国乳腺癌术后乳房重建手术处于较低水平。2012年，国内36家医院的调查报告显示乳房重建率仅占4.5%。
近年来，尽管乳腺癌术后乳房重建已经受到临床医师的广泛关注，但是，国内乳腺癌术后乳房重建的比例仍然不高。2017年，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会和中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师委员会共同开展的“中国乳腺癌外科诊疗数据调查”显示，共110家医院参与调研，其中87.3%（96/110）的医院已开展重建手术。全乳切除术后总重建比例为10.7%（6534/61099）。
但是，近一半的医院乳房重建率仍然＜5%。制约开展乳房重建手术的主要因素包括：医患双方对于乳房重建与肿瘤安全性的关系认识不足；技术难度大，人才培养周期长和团队协同能力要求高；高值耗材费用昂贵；病人教育不足，导致重建手术的依从性差等。
2018年2月，一项“中国女性乳腺癌病人乳房重建意愿的多中心调查”更加清楚地显示了我国乳腺癌病人人群对于选择乳房重建的客观意愿，其中，35.1%有乳房重建意愿，24.2%没有明确意愿，40.7%明确没有乳房重建的意愿。
因此，推动并规范我国乳腺癌术后乳房重建工作任重道远。
再生医学网呼吁，全社会需要给因患乳腺癌而失去乳房的女性更多的关爱和支持，让她们在战胜乳腺癌之后能够挺起胸膛、重新回到健康快乐的生活中来！
