烧伤是热力引起的组织损害，多见于皮肤和黏膜，严重者可伤及皮下和黏膜下组织。据统计，我国每年约2000万人出现烧伤，占总人口的2.0%，其中住院人数占烧伤总数5.0%。目前，烧伤治疗多以自体中厚片皮移植为主，但自体全厚皮供区有限，取皮后极易产生瘢痕增生、挛缩畸形 。脱细胞异体真皮是近年来用于临床的组织工程学材料，因无毒性、良好组织相容性、柔软、手感好、易塑形、无抗原性、植入后有新生血管长入和成纤维细胞移入等优势，已经成为创面真皮层修复理想的替代物。
《中国医疗美容》第9卷第3期（总第67期）曾经刊登了一篇《脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮移植在早期烧伤患者后期瘢痕修复中的应用》的文章，作者为河南大学附属南石医院烧伤科的马常明、徐文举、姜海洋三位医生。
作者选取了2017年1月～2018年1月其工作的医院早期烧伤患者120例，根据治疗方案分组，各60例。对照组施行自体刃厚皮移植，试验组施行脱细胞异体真皮+自体刃厚皮移植。观察两组皮片成活率、术后第7天创面愈合率、创面愈合时间，对比术前、术后3天血清表皮生长因子（EGF）、转化生长因子β（TGF-β）水平，并于术后6个月随访两组瘢痕增生程度。结果发现，试验组术后第7天创面愈合率、皮片成活率较对照组高，创面愈合时间较对照组短（P＜0.05）；与对照组比较，术后3天试验组血清 EGF、TGF-β较高（P＜0.05）；术后6个月后，试验组瘢痕增生程度轻于对照组（P＜0.05）。最后作者得出结论认为：脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮移植用于早期烧伤患者，在提高皮片成活率及创面愈合率、缩短创面愈合时间、减轻瘢痕增生程度方面具有重要作用。
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作者观点
- 脱细胞异体真皮与自体刃厚皮复合移植是新型创面修复技术，在烧伤整形领域起着重要作用。
- 脱细胞异体真皮是一种通过特殊处理的无活力组织，仅保留完整基底膜与真皮细胞外基质作为支架，植入后能快速血管化，与移植的自体薄皮片成为一体，形成新生复合皮肤，同时脱细胞异体真皮还可引导组织及细胞再生，使得自体成纤维细胞在异体真皮支架中生长，重建真皮结构，促使创面愈合。
- 脱细胞异体真皮与自体刃厚皮复合移植在提高皮片成活率及创面愈合率、缩短创面愈合时间方面具有显著优势。
- 复合移植治疗期间，需确保创面积血、坏死组织完全清除，且需严格遵循手术步骤操作，以提高皮片成活率。
- 脱细胞异体真皮使用时需自然展开，不得过度拉开网孔。
- 脱细胞异体真皮移植时需保证基底膜面朝上，真皮面朝下，利于创面愈合。
- 脱细胞异体真皮自体刃厚皮片切取厚度为 0.1～0.2mm，刃厚皮越薄、越完整越利于成活，特别是在大面积深度烧伤患者中。
总之，脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮移植用于早期烧伤患者，在提高皮片成活率及创面愈合率、缩短创面愈合时间、减轻瘢痕增生程度方面具有重要作用，机制可能与EGF、TGF-β水平升高有关。
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