先天性尿道下裂是泌尿系统先天性畸形的一种,胚胎发育中尿生殖结节形成的尿道皱壁在中线愈合形成尿道的过程中,因某种原因停滞,表现为尿道外口未开口于阴茎头顶端,而开口于阴茎阴囊腹侧中线区的任何一个位置,同时伴发相应的组织移位及缺损的泌尿生殖系统其他畸形。此类先天性畸形一直是泌尿外科治疗的范畴,修复比较困难,并发症较高,是医学领域中的一个难题。
《陕西医学杂志》上曾经刊登了一篇《脱细胞异体真皮代替尿道治疗先天性尿道下裂6例》的文章,作者为河北工程大学附属医院的赵延敏、张方林、张洪亮、赵建军、王建英、侯宝君、郝占平、李磊、邓庶民几位医生。我们特摘选相关内容和大家进行分享。
作者观点
*作者团队自2003年3月至2009年6月,成功开展了6例脱细胞异体真皮修复成型治疗先天性尿道下裂手术,手术方法简单,效果比较满意。
*应用脱细胞异体真皮种作为尿道替代材料,用可吸收线缝成管型,与原尿道外口采用套入式吻合,代替尿道下裂患者缺损的尿道,使手术不需再应用阴茎包皮、阴囊皮肤或膀胱粘膜,避免受自体移植所造成的损伤和痛苦。
*脱细胞异体真皮与基底组织结合较好,尿路上皮易于爬行及成活 ,最终实现粘膜上皮化。
*脱细胞异体真皮为创面提供足够的真皮组织,愈合后疤痕的形成及挛缩均不明显。该方法使尿道下裂这一种较难的整形手术操作简单化,手术创伤减少,由于采用套入式吻合,术后吻合口瘘的发生率低。这项技术成熟后将使尿道下裂手术操作简化、难度降低、创伤减小、术后并发症减少,在临床上可推广应用。
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