创面修复的目的是重建受损部位皮肤的结构和恢复其外貌与功能。自体皮移植是治疗深度电烧伤最常用的方法之一。近年来,脱细胞异体真皮结合自体薄皮片移植以改善创面愈合,取得了良好的临床效果。
《中国水电医学》2006年第2期上曾经刊登了一篇《脱细胞真皮基质与自体薄皮复合移植治疗深度电烧伤创面的研究》的文章,作者为李梅、陈国华。
作者对43例深度电烧伤功能部位创面切痂后移植脱细胞异体真皮加自体薄皮,与另一组创面单纯移植自体薄皮进行对照研究,同时观察了两组移植皮肤的临床疗效及其组织学变化。
我们特摘选相关内容和大家进行分享。
作者观点
*本研究复合移植组织学观察发现:复合移植3个月后,包括成纤维细胞在内的修复细胞能以脱细胞异体真皮为“模板”,循其胶原束间隙和胶原束边缘长入,新生胶原产生后,排列较为规则有序;复合皮移植后12个月,整个真皮层胶原纤维排列基本接近正常真皮结构;而单纯薄皮移植区中细胞、血管分布无序,胶原粗细不等、排列紊乱。因此推测,脱细胞异体真皮植入创面后,可以诱导修复细胞沿真皮支架长入,生长受到调控;因而新生的胶原纤维大小一致、排列有序,且其形成的肉芽组织不多,限制或抑制了瘢痕组织的增生,最终缺损真皮以近似“再生”形式修复。因而创面愈合后瘢痕轻、外观平整,有利关节功能的恢复。
*本研究证实,术后试验组成活后的复合皮质地厚实、耐磨、较平整,瘢痕增生及挛缩轻微,关节功能良好,相当于移植自体中厚皮的效果,疗效优于单独移植自体薄皮。
*研究表明,脱细胞异体真皮加自体薄皮移植是修复深度电烧伤创面较为理想的方法。有了足够的自体薄皮和脱细胞异体真皮进行复合移植,可较好地解决大面积深度烧伤创面由于皮源不足这一难题。
(备注:以上相关内容源自网络,仅为学术交流使用。如侵犯到您的权益,请后台留言或致电联系我们进行删除。感谢您的支持与配合!)