美国22岁男子乔·迪梅奥两年前因开车打瞌睡导致车祸,全身80%的面积三级烧烫伤。他去年8月接受23小时的手术,同时进行换脸及移植双手。经过数个月的复健,纽约大学朗格尼医学院在2月3日宣布手术成功,这是全球第一起成功换脸及移植双手的案例。
疲劳驾驶撞上电线杆 全身80%烧烫伤
迪梅奥来自美国新泽西州,本在当地一家药厂担任产品测试员。2018年7月的一天晚上,值完夜班后,他开车回家时因疲劳驾驶不慎撞上路边的电线杆,车子180度翻转后起火,导致他全身80%三级烧烫伤。幸运的是,一名开车经过的司机将他拉出车外,救回一命。
昏迷数月又经历20多次整形手术及多次皮肤移植手术后,迪梅奥仍失去眼睑、耳朵和大部分手指,可以说是完全毁容,更因此失去视力无法自由活动。常规手术无法帮助他恢复全部视力及重新使用双手,迪梅奥的医生开始考虑进行器官移植。
当时,医生评估认为找到与迪梅奥免疫系统适配器官的成功率只有6%。同时,医学团队还希望器官捐献者最好与迪梅奥性别、肤色和惯用手都相同。在寻找捐赠者的过程中,新冠疫情爆发了,器官捐赠锐减。
在特拉华州找到捐赠者 80名医生进行23小时移植手术
为了让迪梅奥重见光明,纽约大学团队从2019年初开始筹备换脸及移植双手的超高难度手术,期间曾遇上捐赠者难寻、疫情冲击等困难,最终在特拉华州找到了一位捐赠者。
2020年8月,医学团队完成了长达23小时的移植手术。手术中,他们移除了迪梅奥的两只手,将其替换为受捐赠的前臂中部,并用毛发般细的缝合线连接神经、血管和21根肌腱。他们还移植了整张脸,包括前额、眉毛、鼻子、眼睑、嘴唇、双耳和面部骨骼。
主刀医生罗德里格兹过去曾完成过4次换脸手术。他表示:“此次手术出动80名横跨6个外科团队的医疗人员以及两间相邻手术室,历时23小时并采用最新科技,确保手术顺利进行。迪梅奥身体健康又年轻,平时热爱运动且饮食健康,加上他积极配合,手术很成功。与任何移植一样,排异反应的危险在早期是最高的。到目前为止,迪梅奥还没有表现出任何排斥他的新脸或新手的迹象。”
“换脸+双手移植”罕见 此前两次都以失败告终
2月3日,迪梅奥经过数个月的康复治疗,医院终于宣告手术成功,也成为全球首例。
目前全球范围内已完成至少18次面部移植、35次手部移植手术,但同时进行面部和手部移植的情况仍然十分罕见。
全球仅有过两次同时进行换脸及双手移植的手术,第一次是2009年在法国巴黎进行,但患者一个月后因并发症死亡。第二次是美国波士顿外科医生波马哈在2011年为一名遭黑猩猩咬伤的女子执刀,但几天后不得不摘除移植的双手。
波马哈也对迪梅奥的成功手术表达祝贺,盛赞手术相当杰出。他说:“我曾经历过,所以了解手术的复杂程度,这真的是个巨大的成功。”
正学微笑眨眼吹口哨 “隧道尽头总是会有阳光”
迪梅奥经过45天重症监护室疗养及两个月住院后,如今正在学习微笑、眨眼及调动双手等动作,但必须终生服用药物以避免排斥反应,同时要持续进行康复训练来激发器官知觉和功能。
如今,迪梅奥每天都要花费数小时接受身体、职业、语言康复训练,包括练习抬眉毛、眨眼、噘嘴、竖大拇指和吹口哨。经过一段时间康复治疗后,迪梅奥已能自己拉衣服拉链、穿鞋和吃饭,甚至进行负重锻炼、练习高尔夫挥杆动作。
迪梅奥表示:“我知道自己要像个婴儿一样进行这些步骤,在这个过程中必须有很强的动力和耐心,也必须始终保持坚强。当我再一次用手指接触到新的东西,并能感觉到它时,那种感觉棒极了。感谢捐赠者的无私奉献才让我能重获新生,我会积极复健,目标是搬出父母家以及重新坐上驾驶座开车。”
迪梅奥说:“到目前为止,开车是我最大的目标。无论生活向你抛来什么,你都要迎难而上。只要不放弃,隧道尽头总是会有阳光。”
(备注:部分图片文字源自网络)