肢体损伤常常伴有肌腱损伤，随着社会的进步、生活水平的提高，人们对损伤后的救治水平也提出了新的要求。广西医科大学第四附属医院烧伤整形科崔泽龙进行了相关研究，通过重建腱鞘这一手术方法来获得肌腱松解后肢体更大程度的功能恢复，发现脱细胞异体真皮结合玻璃酸钠重建腱鞘可以有效避免肌腱松解后再粘连，是一项较好的方法。相关研究结果发表在《中国组织工程研究》2014年第18卷第43期上。我们特摘选部分内容和大家进行学术交流。

　　作者观点

　　* 脱细胞异体真皮是一种很好的选择，以其重建腱鞘结合玻璃酸钠预防肌腱粘连松解后再粘连效果明显。

　　* 脱细胞异体真皮来源于异体，不需要拆东墙补西墙，更容易被患者接受；自体组织容易与肌腱断端愈合并粘连，脱细胞异体真皮则不存这个问题。

　　* 脱细胞异体真皮比合成材料的组织相容性好，并且已经得到大量的临床证实。

　　* 脱细胞异体真皮在国内外已被广泛应用于疝、烧伤、心脏瓣膜修复等领域，安全性高，效果良好。

　　* 脱细胞异体真皮自1995年被Wainwright运用于移植覆盖皿烧伤创面取得成功后，便逐渐运用于临床，应用组织工程学技术，通过生物学和化学方法处理后，去除引起异体组织间排异反应的细胞成分，保留了胶原蛋白、弹性蛋白等低抗原物质构成的细胞外基质，完全保留了真皮层与表皮层之间的基底膜，形成基底膜和真皮层两个面。

　　* 将脱细胞异体真皮移植于创面4周时被视为自体组织，逐渐改建成与周围组织相似的组织，其被自体组织取代后即不被机体视为异物，从而也减少了局部炎症细胞浸润，减轻炎症反应，能够达到重建腱鞘后在体内永久存留的可能性。

　　* 有动物实验显示，以脱细胞异体真皮修补组织后16周，电镜检查显示其基本为排列整齐的细胶原，无明显炎症细胞浸润。

　　* 通过使用脱细胞异体真皮形成人工腱鞘管道，隔断肌腱与周围软组织的愈合，由于其自体组织化时间一般需要4周，肌腱可恢复功能，而不与周围组织愈合在一起，内部注射玻璃酸钠，使肌腱在管道内通过时更润滑，增强了手术效果。* 

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