大面积烧伤发生后,继续采取皮移植手术,但是在创伤应激、营养需求量增加,免疫力下降等因素作用下,使得皮移植的成功率受到挑战,一旦皮肤愈合不良,往往导致畸形和功能障碍。在自体正常皮肤紧缺的情况下,脱细胞异体真皮与自体刃厚皮复合移植手术通过多年的临床运用,给烧伤后全层皮肤手术患者带来了希望。河北沧州市中心医院烧伤整形外科王际刚、李秀丽、李慧、李欣开展研究,收集2016年3月~2018年6月该院烧伤后的患者,探讨脱细胞异体真皮与自体刃厚皮复合移植手术的疗效,认为脱细胞异体真皮与自体刃厚皮复合移植手术用于烧伤后全层皮肤手术,皮肤移植后成活率高,植皮区整体功能优。相关研究论文发表在《世界最新医学信息文摘》2019年第19卷第28期。我们特摘编相关内容和大家进行学术交流。
作者观点
*本次研究中发现研究组和对照组患者皮肤移植后成活率分别为98%、92%,差异有统计学意义,可以看出脱细胞异体真皮与自体刃厚皮复合移植手术术后移植成活率高。
*脱细胞异体真皮的优势在于可以完整地保留细胞成份和外基质的三维形态结构,是去除皮肤附件、表皮细胞、成纤维细胞的异体皮无活力真皮组织,与传统自体中厚皮片移植相比,完整保留了基底膜,能诱导自体成纤维细胞有序长入,为表皮与真皮层的连接提供基础。
*研究组术后6月植皮区整体功能及外观(外观平整、质地软,有弹性、颜色基本正常、无瘢痕)均优于对照组,差异有统计学意义。
*胶原是人体真皮组织的主要成分,烧伤后皮肤组织面临不同程度的损毁,本次研究所采用的复合移植方法可同时满足皮源不足与真皮厚度不足,对保证移植部位外观美容效果显著。上述符合移植方案可以减轻供皮区瘢痕。
*脱细胞异体真皮与自体刃厚皮复合移植手术用于烧伤后全层皮肤手术,皮肤移植后成活率高,植皮区整体功能优。
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