小儿肛瘘多因新生儿期或幼婴期肛管隐窝底部的肛腺发生感染，化脓后引流不畅形成脓肿，脓肿破溃后遗留瘘管，诊治相对困难。脱细胞异体真皮修补小儿肛瘘是一个新的、简便、安全、微创和有效的方法，更符合小儿肛瘘特点，结果令人满意的。河北省儿童医院普外科使用脱细胞异体真皮治疗幼儿肛瘘138例，取得了满意疗效。研究结果发表在《中国组织工程研究与临床康复》第15卷第47期上。我们特摘编相关内容和大家分享。

　　作者观点

　　脱细胞异体真皮修补小儿肛瘘是一个新的、简便、安全、微创和有效的方法，结果满意。

　　临床观察138例患儿全部痊愈，治愈率为100%。所有病例均随访6个月以上，达到了材料改建的稳定期，所有病例无肛周无红肿，外观无异常，外口硬结消失，内口愈合良好。无肛门狭窄及肛门外形的改变。所有病例无复发、感染，无大便失禁等并发症。

　　简化手术操作，不处理内口，仅仅使用脱细胞异体真皮填塞瘘管，于内口固定补片，即可起到与处理内口组完全相同的修补作用，并不影响预后及恢复时间，进一步缩短手术时间及创伤。

　　简化手术操作后患儿术后出现瘘口漏便的比例较原方法更小，出现时间更晚，且最终均自行愈合，可以说明简化手术操作后的手术方式较原方式更适合小儿肛瘘修补。

　　脱细胞异体真皮修补不损伤肛门括约肌，术后完全不存在肛管括约肌损伤导致术后大便失禁的可能性；将植入的脱细胞异体真皮作为引流条，一方面起到促进组织愈合改建的作用，一方面起到引流的作用，防止外口假愈合，完全避免了对肛门括约肌的骚扰，术后无需镇痛；由于不切开皮肤，患儿痛苦轻，活动方便，符合微创技术的发展趋势，易被患儿家长接受；术后无明显瘢痕，不会造成肛门变形。

　　良好的组织相容性及血管化速度是脱细胞异体真皮生物相容性的两个重要方面。

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