肢体损伤常常伴有肌腱损伤,常规吻合后肌腱粘连,功能障碍比较常见,有些患者经过多次肌腱粘连松解并功能锻炼术后仍再次发生肌腱粘连。主要原因是腱鞘外伤后遭到破坏,肌腱吻合口的光滑性遭到破坏,在断裂口愈合的同时与周围软组织也愈着在一起。广西医科大学第四附属医院烧伤整形科崔泽龙曾进行了一项研究,采用一种新的方法,即脱细胞异体真皮重建腱鞘结合玻璃酸钠预防肌腱粘连松解后再粘连,解决肌腱粘连松解后再次粘连,能够更好地恢复手足肌腱损伤后的功能。相关研究结果发表于《实用医学杂志》2014年第30卷第22期。我们特摘编相关内容和大家进行交流。
作者观点
*脱细胞异体真皮是一种去表皮、脱细胞,有完整基底膜的无细胞、无细菌生长、无毒性、无刺激性、无免疫排斥反应的外观呈乳白色、有弹性、质地柔软、不断裂的新型组织工程材料,完整地保留了细胞外基质的形态、结构和成分,可诱导具有再生能力的成纤维细胞、血管内皮细胞,长入脱细胞异体真皮的框架内,同时也完整地保留了界于表皮层与真皮层之间的基底膜,对于细胞的生长、分化具有极为重要的作用。
*脱细胞异体真皮被自体组织取代后即不被机体视为异物,从而也减少局部炎症细胞浸润,减轻炎症反应,能够达到重建腱鞘后在体内永久存留的目的。
*脱细胞异体真皮重建腱鞘可以有效地避免肌腱松解后再粘连,是一项较好的方法。
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