再生医学网了解到,根据近期的实验研究,干细胞治疗已显示出改善肝功能的潜在疗效,为干预肺炎治疗提供了新思路。
No.1什么是病毒性肝炎?
肝脏是人体重要的器官,病毒、酗酒、肥胖、饮食、药物等可能引发肝炎、酒精肝和药物肝等肝病,并可能发展为肝硬化和肝癌等。肝病的种类按照发病机理一般可以分为病毒性肝炎、代谢异常性肝病、酒精性肝损害、药物性肝损害和自身免疫性肝损害等5大类,其中病毒性肝炎是常见的也是危害大的一类肝病。
病毒性肝炎指的是由肝炎病毒感染所引起的肝脏病变,该病具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点,肝炎病毒通常分为甲、乙、丙、丁、戊型。
患者的临床表现主要为食欲减退、恶心呕吐、腹部不适与肢体乏力等,对病毒性肝炎如果控制不佳,部分患者容易进展为肝硬化甚至肝癌,威胁患者的生命健康。
No.2我国已成“肝炎大国”!
病毒性肝炎是我国法定报告传染病报告病例数最多的乙类传染病。2020年上半年我国病毒性肝炎发病数和死亡数分别达65.4万例和319例,2019年病毒性肝炎发病数和死亡数分别为128.7万例和575例。
数据来源:疾病预防控制局,华经产业研究院整理
No.3病毒性肝炎的传播途径
#甲肝和戊肝
主要经消化道传播,水源或食物被污染可引起暴发流行。
#乙肝和丙肝
主要经血液、母婴和性传播。例如,输入被病毒污染的血液及血液制品,使用未经严格消毒的注射器和针头(如注射毒品等)、侵入性医疗或美容器具(如文身、穿耳孔等),共用剃须刀和牙刷;与感染者进行无保护性行为;携带病毒的孕产妇可将病毒传染给新生儿。
#丁肝
传播途径与乙肝相似,与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才能感染。
No.4如何预防病毒性肝炎
疫苗是预防乙肝的首选
接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、有效的措施。全程接种乙肝疫苗后,约80%-95%的人群可产生免疫能力,保护效果可持续20年以上。由于乙肝病毒感染是导致原发性肝癌的主要因素,因此接种乙肝疫苗也可降低原发性肝癌的发生。丁肝病毒只有与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才能发生感染,因而接种乙肝疫苗还可预防丁肝病毒感染。
乙肝疫苗全程免疫需按0,1,6月接种3针。1992年开始实行新生儿乙肝疫苗接种策略,2002年起我国实施新生儿免费接种乙肝疫苗的策略,第1针应在出生24小时内接种,并完成全程接种。
防止“病从口入”
甲肝和戊肝病毒主要经消化道传播,注意饮食和饮水卫生、防止“病从口入”可预防甲肝和戊肝病毒感染。
甲肝疫苗已纳入国家免疫规划程序,对18月龄儿童给予免费接种甲肝疫苗。甲肝减毒活疫苗接种1剂,灭活疫苗间隔6个月接种2剂。接种甲肝疫苗可有效预防甲肝。
戊肝疫苗已经研制成功。
切断传播途径
丙肝目前虽然无法通过接种疫苗进行预防,但通过采取有效措施切断其传播途径(如使用安全的血液制品、不共用注射器、避免不洁医疗行为等),丙肝是完全可以预防的。
No.5干细胞为干预肝炎提供新思路
肝炎患者不治疗或治疗效果较差,该疾病将会发展为肝硬化、肝功能衰竭。药物干预是肝炎传统干预手段,但预后较差,效果不理想。而病情严重时则需进行肝移植手术,但因供体缺乏,且治疗费用较高限制了广泛推广,因此,寻找新的有效干预肝炎方法迫在眉睫。
由于干细胞具有自我更新,多向分化,免疫调节,归巢等一系列特点,干细胞疗法已成为多种疾病的有效疗法之一。近年来,干细胞疗法对于其他自身免疫性疾病,如移植物抗宿主病、类风湿性关节炎、多发性硬化等临床干预均取得良好效果。根据近期的实验研究,干细胞治疗已显示出改善肝功能的潜在疗效,或为干预肺炎治疗提供了新思路。
No.6
关于肝癌
原发性肝细胞癌是全世界常见的恶性肿瘤之一,也是慢性肝病患者最常见的死亡原因。我国当前的肝癌防治面临挑战,据Globocan2020数据统计,中国2020年原发性肝癌发病率居恶性肿瘤第5位,新增41万例,我国的发病人数几乎占全球的一半。
到目前为止,我国肝癌的五年总生存率仅为14.1%,且每年的发病率和病死率非常接近。其主要原因首先在于肝癌高危人群筛查没有普及,早期诊断率低,导致70%~80%的患者在诊断时已经是中晚期;其次,肝癌切除术后5年复发转移率高达40%~70%。
我国肝癌的发病特点大多遵循“肝炎—肝硬化—肝癌”的渐进性阶段,肝硬化是肝癌发生过程中最重要的环节,85%~95%的肝癌具有肝硬化背景。原发性肝细胞癌是全世界常见的恶性肿瘤之一,也是慢性肝病患者最常见的死亡原因。我国当前的肝癌防治面临挑战,据Globocan2020数据统计,中国2020年原发性肝癌发病率居恶性肿瘤第5位,新增41万例,我国的发病人数几乎占全球的一半。到目前为止,我国肝癌的五年总生存率仅为14.1%,且每年的发病率和病死率非常接近。其主要原因首先在于肝癌高危人群筛查没有普及,早期诊断率低,导致70%~80%的患者在诊断时已经是中晚期;其次,肝癌切除术后5年复发转移率高达40%~70%。
干细胞治疗肝癌的基础和临床研究仍在路上。
(备注:图片源自网络。)