随着复合皮肤移植、微粒皮移植等技术的应用,皮肤撕脱伤及大面积深度烧伤病人的治愈率逐渐提高。但随着人们生活水平的提高,患者对术后的外观及功能方面的要求也逐渐提高。因而烧伤患者后期出现外观及功能方面畸形的问题也逐渐突出;如取较厚的皮片移植虽可减少疤痕形成,但易致供皮区遗留疤痕,影响生活质量。这些问题长久以来之所以未能得到很好的解决,其关键在于必须重建真皮结构。中南大学湘雅医院烧伤科曾使用北京桀亚菜福生产的脱细胞异体真皮进行复合移植修复创面,临床应用78例,取得了满意效果。相关研究结果发表在《中国医师杂志》2002年3月第4卷第3期上。我们特摘编相关内容和大家进行学术交流。
作者观点
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脱细胞异体真皮是将异体皮肤经过温和的理化方法处理,完整去除表皮,彻底清除真皮中的细胞成分,同时完整地保留基底膜和细胞外基质的形态,即完好地保留真皮的三维结构。由于去除了细胞成分,因而最大限度地降低了炎性反应和免疫排斥。
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脱细胞异体真皮+较薄的自体皮片复合移植,其外观和功能等同或优于单纯自体皮片移植,供皮区疤痕形成较少,甚至不产生疤痕。
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脱细胞异体真皮+自体薄皮片复合移植能取得满意的外观及功能上的效果,其原因可能与脱细胞异体真皮具有相对完整的基底膜复合物,且富含弹力纤维,起到很好的替代自体真皮的作用有关。
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脱细胞异体真皮应用于临床,既能保证复合移植后皮片的外观及功能,又有减少供皮区疤痕的形成。
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脱细胞异体真皮既可以作为修复的支架,又有利于诱导患者自身细胞长入,加速自体表皮细胞的增生、分化及迁移,对防止创伤区疤痕形成和收缩起重要作用。
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