临床上填充眼窝曾经多用羟基磷灰石包裹，材料是同种异体巩膜，且巩膜来源有限，不能成为产品批量生产，有些医院甚至没有来源。首都医科大学附属同仁医院眼科曾应用脱细胞异体真皮与巩膜分别植入试验动物眼窝中，观察大体的和组织学方面变化以及比较被包裹的HA血管化的进程，认为脱细胞异体真皮作为包裹材料有较好的组织相容性,并能逐渐引导被包裹材料的血管化。相关论文发表在《中华整形外科杂志》2005年5月第21卷第3期上。我们特摘编相关内容和大家进行交流。

     作者观点

        *脱细胞异体真皮采用组织工程学技术，运用化学方法及生物学方法脱去真皮中各种细胞使病毒等微生物丧失了赖以寄生的场所，保留细胞外基质(extracellularmatrix，ECM)制备而成，而以胶原为主要成分构成的ECM是一种结构非常稳定的惰性物质，除起着支持、连接细胞的作用外，还为细胞的生长、代谢提供场所，并起重要的调节作用。体外实验显示，该材料可以很好地支持宿主上皮组织在其表面生长。*ECM框架抗原性低,种属差异小，将其作为宿主细胞生长的载体，最初应用于治疗全层皮肤烧伤。在移植后2周，组织学观察显示炎症反应存在。随移植时间的延长，炎症反应逐渐消失，胶原排列整齐，尤为突出的是它具有完整的基底膜，可引导细胞新生和扩展，促进自体成纤维细胞在脱细胞异体真皮支架中生长，促进创面的愈合。而且，从同一供体取材所能得到的真皮数量要远远大于巩膜的数量，这样可以有效地降低成本。

        *通过短期的动物实验观察发现，脱细胞异体真皮由于富含弹力纤维结缔组织，纤维间致密而缺乏空隙，在置入早期，脱细胞异体真皮的血管化进程较巩膜缓慢。在置入1周时，巩膜组HA边缘孔隙中已经可以见到新生血管及纤维结缔组织，而脱细胞异体真皮组还没有反应。在置入后4周，脱细胞异体真皮组已开始有所反应，孔隙中已有纤维结缔组织充填。在置入后8周，无论是巩膜组还是脱细胞异体真皮组的HA中心都已有纤维结缔组织及新生血管长入，二者已不易区分。置入后12周，二者从组织切片上已基本相同。这说明脱细胞异体真皮虽然在移植后组织血管化进程上较我们熟悉的巩膜材料缓慢，但在置入中期已近似于甚至等同于巩膜的血管化程度，同时也能诱导被包裹的HA材料的进一步血管化。

        * 脱细胞异体真皮质地柔韧，可任意裁剪成不同形状及尺寸，适用于包裹不同大小的置入材料，其中光滑面为基底膜面。

        *在作为HA的包裹材料时,可将脱细胞异体真皮面朝外以利于置片的快速血管化。

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