性是女性健康、生活质量和总体幸福感的重要组成部分。近年来，随着人们生活水平的不断提高，对自我精神生理需求也在不断提高。流产、怀孕、分娩都可能导致阴道松弛，尤其是阴道分娩或多次阴道分娩可造成中重度阴道松弛。

          相关专家对这一问题也设计了不少术式及方法，在总结前人经验的基础上，郑州大学第一附属医院烧伤与修复重建外科采用脱细胞异体真皮用于阴道紧缩术及会阴体加固，2018年1月-2019年3月对20例中重度阴道松弛患者进行治疗，认为该方法具有创伤小、术后恢复快及术后并发症少等优点，效果满意。相关论文发表在《中国美容医学》2020年2月第29卷第2期。我们特摘编相关内容和大家进行学术交流。

    作者观点

          *研究者首先在阴道侧壁行环形缩窄侧壁肌肉，然后在阴道外1/3段的黏膜下肌层，用脱细胞异体真皮行双半环形缝合收紧后壁肌层，同时在会阴体部用脱细胞异体真皮进行皮下肌肉组织“8”字缝合，并使阴道壁黏膜皱襞嵴性隆起增加。结果发现术后阴道壁黏膜皱襞嵴性隆起增加，缩小了管腔直径，会阴体加固。对20例阴道松弛者进行矫治，随访6个月～1年，满意度高。

          *脱细胞异体真皮是采用物理或化学的方法去除异体或异种皮中含有抗原成分的表皮层和真皮细胞成分，保留正常的胶原三维结构及基底膜，从而避免了移植后的免疫排斥反应。

          *脱细胞异体真皮主要优点有：

    ①结构类似于人体内真皮基质，抗原性小，无毒性；

    ②可抵抗创面胶原酶的消化；

    ③植入后有新生血管和成纤维细胞生长，具有生机和活力；

    ④吸收少，柔软，手感好，是一种良好的生物支架材料。

          *脱细胞异体真皮有弹性，无异物反应，几乎不损伤阴道黏膜及黏膜下层内的结构，包括局部感觉末梢，术后阴道内不遗留瘢痕，不影响阴道的伸展性，脱细胞异体真皮在阴道紧缩术及会阴体加固，集中了埋线法、双环法的优点，而且不损伤阴道黏膜，手术创伤小，感染少，符合生理要求，而且真皮有弹性，紧缩部位在阴道后半部分，前半部分仍有部分可扩张余地，使阴道能随阴茎大小适当扩张，更符合生理状况。

          *手术过程中不损伤阴道缩肌，阴道环形紧缩后，阴道缩肌因张力降低而逐渐回缩，通过阴道收缩练习而使肌力恢复，从而提高阴道对阴茎的“握捏”作用。

          *术中选用脱细胞异体真皮，维持效果持久。

          *阴道紧缩后，多余的阴道黏膜有轻度折叠，一方面因张力的降低而逐渐回缩，另一方面在阴道腔内形成突起（即皱襞），亦会增加性生活的快感。

          *本组20例患者手术后性生活较前满意，进一步说明该术式的可行性；患者接受度较高，痛苦小，后期长期随访，未发现有真皮吸收的情况，而且脱细胞异体真皮行阴道紧缩术、会阴体加固术方法简单、有效，损伤小，符合局部生理要求，值得推广应用。

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