外伤性鼓膜穿孔经早期预防感染等保守治疗，大多可以自行愈合，愈合时间一般需1～3个月；对于观察1～3个月不能自愈的患者可行鼓膜修补术，以减少感染机会，早期恢复听力。目前临床上普遍采用耳前或耳后切口在显微镜下应用自体颞肌筋膜或耳屏软骨膜修补鼓膜，但该方法术前需备皮剃头发，术后切口比较明显，美观度较差。随着耳内镜技术和人工生物材料的发展，外伤性鼓膜穿孔修补手术避免体表切口、更加微创成为可能。近年来，佛山市第一人民医院耳科在耳内镜下采用内植脱细胞异体真皮修补外伤性鼓膜穿孔，取得了良好的效果，愈合率高，听力提高明显。相关研究结果发表在《听力学及言语疾病杂志》2017年第25卷第4期。我们特摘编相关内容和大家进行学术交流。

    作者观点

        *脱细胞异体真皮是一种异体皮肤经物理化学方法处理后的商品化的生物材料产品，其主要成分为胶原蛋白，细胞成分及Ｉ、Ⅱ型细胞相容性抗原已被清除，无免疫活性，不会诱发针对异体组织移植所产生的特异性细胞免疫反应，亦不会诱发非特异性异物反应。胶原蛋白可为表皮细胞的迁移、增殖铺垫支架，有利于上皮细胞的增生修复，从而促进组织创面的愈合。同时，脱细胞异体真皮保留了基底膜复合物，形成基底膜与真皮两个面，真皮面有利于血管的生长，基底膜面可为上皮细胞的移行和定植提供一个平面。

        *本研究在耳内镜下应用脱细胞异体真皮修补鼓膜穿孔，成功率为94.12％，与显微镜下修补成功率相当。

        *耳内镜下应用脱细胞异体真皮修补外伤性鼓膜穿孔具有体表无切口、美观度好、鼓膜穿孔愈合率高的特点，值得临床推广。

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