高分辨CT斜矢状位对儿童大前庭水管的诊断价值
目的 探讨高分辨CT(high resolution CT,HRCT)斜矢状位多平面重组对大前庭水管(large vestibular aqueduct,LVA)的诊断价值,寻求对前庭水管扩大的最佳诊断方法。方法 对83例(166耳)感音神经性聋患者行HRCT横断位扫描,对原始数据行冠状位及斜矢状位的多平面重组,所得图像由2位影像学医师及1位耳科医师分别进行诊断,并比较作出诊断所需观察图像幅数。结果 被三位医师诊断为LVA的耳数,轴位分别为23耳、20耳、21耳,冠状位分别为19耳、18耳、20耳,重组斜矢状位分别为27耳、27耳、27耳;轴位所需图像幅数平均为6幅,冠状位平均为9幅,斜矢状位为2幅。结论 HRCT斜矢状位多平面重组为诊断LVA的最佳图像,所需图像幅数最少,诊断正确率高,可以提高感音神经性聋患者的病因检出率。
作者:张建基,孙晓卫,赵建设,窦芬芬,江应慧,董春华,易明岗 2015-08-21 13:53:03
  耳胆脂瘤动物模型的建立
耳胆脂瘤是耳鼻喉科常见病、多发病,其本质是耳黏膜鳞状上皮化生,并不断脱屑,又不能排空,故而不断堆集,侵袭破坏周围骨质及外、中、内耳结构,引起广泛破坏,甚至出现致命性颅内外并发症。手术是目前治疗胆脂瘤的唯一有效手段。寻找某种局部用药,以延缓或阻止胆脂瘤角化多层鳞状上皮的增殖和分化,则胆脂瘤的治疗将得到突破 [1] 。为此,需制作耳胆脂瘤的动物模型。目前国外已有成功建立蒙古沙鼠外耳道胆酯瘤动物模型的报道,而国内尚未见报道[2],本研究(2004年1~6月)旨在建立蒙古沙鼠耳胆脂瘤动物模型,对临床治疗胆脂瘤及寻找药物治疗胆脂瘤提供活体实验动物模型具有重要意义。
作者:汤 勇,展鸿谋,张 林,江超武,金树珍 2015-08-21 13:51:42
  电子动态喉镜对早期发现嗓音病的价值
嗓音病是由于发声功能病变致使声音异常的一类疾病。随着时代的飞速发展,竞争无处不在,人在工作、生活中精神压力增大,并且有些人生活不够规律,加上吸烟、刺激性饮食等不良习惯,使嗓音病的发病率逐年增加(职业用声者也增多),嗓音病已经成为喉科临床中的常见病、多发病 [1] 。尤其我省是喉癌发病率高的地区(据资料统计可能与吸烟、喜吃酸菜等腌菜有关)。此种嗓音病不仅仅影响生活、工作质量,更将危及患病者的生命。所以早期发现嗓音病显得非常重要。我院耳鼻喉科专门设有嗓音言语门诊,于2002年9月引进了德国产ATMOS电子动态喉镜,填补了我省的空白,在诊治嗓音病方面国内也属于领先 地位,至今共用电子动态喉镜检查了1032例患者。
作者:张丽萍,于新露,林丽红,王 玮,张玉兰 2015-08-21 13:49:45
  扁桃体恶性肉芽肿误诊为化脓性扁桃体炎1例
扁桃体可发生鳞癌、淋巴肉瘤、网织细胞肉瘤及管内皮瘤等恶性肿瘤,其中以鳞癌较多见。癌症多见于40岁以上患者,肉瘤则常发生于青年人,儿童也可见到。鳞癌常发生于扁桃体上极,溃破后向腭弓和软腭浸润扩展,故有咽痛及吞咽困难等症状。淋巴肉瘤发生于扁桃体黏膜下,一侧扁桃体肿大,发展迅速,可能会引起吞咽和呼吸困难。无论是鳞癌还是淋巴肉瘤,早期都有淋巴结转移,常位于下颌角下方 [1] 。因此类恶性病发作早期极像扁桃体炎或化脓性感染,因此易被误诊。现收集误诊病例1例,分析如下。
作者:管春莲,崔彩霞 2015-08-21 13:48:49
  鼻翼巨大基底细胞癌1例
患者,女,70岁。因右鼻翼肿物生长2年、突然增大3个月于2003年6月2日来我院就诊。详问病史:两年前发现右鼻翼有米粒大小黑色肿物生长,无红肿及疼痛,未做任何诊治。随时间推移肿物缓慢增长,3个月前肿物突然增大、瘙痒,搔抓后溃破、出血不止,伤口未再愈合。入院全身检查:营养中等、神清语利、触痛觉敏感、嗅觉下降。
作者:罗恒,余红 2015-08-21 13:45:32
  鼻内镜下中隔鼻甲的观察及处理体会
中鼻甲对应部位的鼻中隔黏膜增生,厚度>5mm,增生部位黏膜光滑,色泽与中隔其他部位相同,外观酷似中鼻甲紧贴于鼻中隔上,此种局限性形态改变称之为中隔鼻甲 [1,2] 。其中鼻中隔上的局限性黏膜隆起又常被称为中隔结处理体会节。鼻内镜手术初学者易将其与中鼻甲相混淆,且中隔鼻甲的正确处理与否在一定程度上将影响到鼻腔鼻窦手术的效果及中隔鼻甲的转归。我科自1995年10月开展鼻内镜手术以来,观察到中隔鼻甲52例(70侧),对其进行观察并采取相应处理,取得满意效果。
作者:张慧珍 2015-08-21 13:41:56
  鼻内镜手术围术期的处理与转归的探讨
目的 探讨影响鼻内镜鼻部手术转归的因素。方法 鼻内镜下功能性鼻部手术,尽量保留正常及可逆的黏膜,围术期加强综合治疗,包括内科治疗、鼻部护理及生活习惯的改变。结果 鼻内镜鼻部手术围术期综合治疗,对手术转归有很大影响。结论 鼻内镜下鼻部手术转归与手术技巧、围术期综合治疗等多种因素有关。
作者:孙晓芬,张国峰,周 洁,刘 恒 2015-08-21 13:40:12
  阿司匹林预防庆大霉素耳毒性的随机对照试验
目的 观察阿司匹林对庆大霉素耳毒性的预防作用。方法 设计实施多中心的随机双盲对照试验,预防组在应用庆大霉素的同时口服阿斯匹林2周,对照组口服安慰剂。用药前后检测纯音测听3次,对比听力损伤发生率。结果 两组的血清庆大霉素水平相当,预防组的听力损伤发生率为3% (3/89),明显低于对照组的13% (14/106)( P = 0.013)。试验中阿司匹林没有影响到庆大霉素的血清药物水平和时程。结论 同时伍用阿司匹林可以有效减轻庆大霉素的耳毒性损伤,氨基甙类抗生素的耳毒性防护研究已从动物实验走向临床。
作者:陈阳,黄维国,查定军,邱建华,王锦玲,沙素华 2015-08-21 13:37:47
  Merocel高膨胀止血材料在鼻腔填塞中的选择应用
Merocel高膨胀止血材料比传统的填塞材料凡士林纱条在许多方面有明显优点,如填塞后鼻腔局部或头部疼痛减轻、抽除时出血量少、抽除后鼻腔黏膜反应轻等 [1] 。但笔者在临床上发现它也有相对的不足,Merocel高膨胀止血材料对于明显的微小动脉出血,其压力相对不足,应用不当的话易引起渗血,严重时会出血,需重新填塞。因此在鼻腔填塞时不能盲目地应用Merocel高膨胀止血材料,应该根据病情选择使用。
作者:林驰,许凤山 2015-08-21 13:36:18
  自制吸引器头在Nd:YAG激光治疗鼻出血中的临床应用
吸引器头以不锈钢管制成,全长约12.0?cm,下端口内径约0.2?cm,呈斜面,离下端0.7?cm焊接蝶形翼(图1)。主要应用于鼻腔前段出血,其优点是可以代替前鼻镜遮挡鼻毛,扩张前鼻孔,发挥前鼻镜和吸引器的双重功效。
作者:姜宪 2015-08-20 16:48:36
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