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中医药治疗儿童肺脾气虚型慢性鼻窦炎临床观察

慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis)是指病程超过12周、以黏膜炎症为特征的一系列鼻-鼻窦疾病。临床上,慢性鼻窦炎为儿童常见病,近年来发病率明显升高,且常因症状不典型、主诉不清楚、涕后咽等易被家长忽视而延误治疗。笔者采用中药治疗儿童肺脾气虚型慢性鼻窦炎取得较好疗效,现报道如下。

作者：王辉,王中霞 2015-08-20 16:46:27

中央角膜厚度对眼压测量值的影响

在青光眼的诊断、治疗与随访过程中，眼压（in-traocular pressure，IOP）是一个必不可少的参考因素及重要指标。眼压越高，导致视神经损害的危险性越大。目前临床上常用的Goldmann压平眼压计，不受眼球壁硬度的影响，测量结果较准确，一直被视为眼压测量的“金标准”。然而，其准确性依然受许多因素，如中央角膜厚度（central corneal thickness，CCT）等的影响。

作者：吴勤（综述）,段宣初（审校） 2015-08-20 16:45:00

中西医治疗变应性鼻炎400例临床分析

变应性鼻炎为常见病、多发病，近几年来该病的发病人群逐年增多，给患者工作、生活均带来极大的不便。现将我科近10年来采用中西医对比治疗变应性鼻炎患者的临床疗效分析报告如下。

作者：徐克万 2015-08-20 16:43:32

中耳炎性分泌物细菌培养和药敏

为配合临床医生更有效地治愈慢性化脓性中耳炎，减轻患者的经济负担，开展了中耳炎性分泌物细菌培养及药敏试验和厌氧菌培养。收集中耳局部炎性分泌物184份，进行较为详细的分析。

作者：王旭英 2015-08-20 16:39:08

隐性乳突炎4例报告

例1，患者，男，45岁。因急性化脓性脑膜炎内科治疗，经给予大量抗生素、激素等药物治疗3天，仍呈深昏迷。为寻找病灶，追问家属病史，述患者于昏迷前1周曾有右耳痛史，曾注射青霉素、静滴菌必治及耳内滴药数天，耳痛减轻未再治疗。耳科检查：右耳鼓膜轻度充血，外耳道右上壁略膨隆，无穿孔及分泌物，左耳鼓膜正常。乳突X线摄片示右乳突硬化型，无骨质破坏。全身其他部位检查未见有感染灶。行右乳突探查术，术中见乳突呈板障型，骨质疏松，有骨炎，乳突天盖、乙状窦前壁有骨质破坏，硬脑膜暴露，色泽尚正常，上鼓室、鼓窦区黏膜肿胀，有少许脓液，中鼓室有少许暗红色积血。脓液培养有绿脓杆生长菌。乳突根治术后当晚患者神志逐渐清醒，4天后完全清醒，45天痊愈出院。

作者：杨桂娥 2015-08-20 16:37:32

遗传性中频听力障碍及其致病基因EYA4

听力障碍是一种很常见的言语交流障碍疾病。1991年Morton的调查显示：以言语频率平均听阈大于25 dB HL为标准，15% ～ 20% 的成年人患有听力障碍，而在大于80岁的人群中，该比例接近50%［1］。我国第二次残疾人抽样调查公布患听力残疾者占残疾人总数的2４．１６%。引起听力障碍的环境因素包括噪声、药物、感染和外伤等；遗传因素则可以通过单基因突变，多基因协同作用，或基因突变引起对环境损伤（如噪声、药物）的异常敏感而致聋。大于50%的语前聋是由遗传因素引起的，随着年龄增加，人群中的耳聋患病率也增加，反映了遗传因素和环境因素共同起重要作用［2］。随着环境因素得到有效控制，由环境因素致聋的比例有逐渐下降的趋势。相应的，遗传因素在听力障碍中的作用显得越来越明显。所以，临床耳鼻喉科医生有必要关注遗传性耳聋。而某些遗传性耳聋具有较典型的临床表现，这是重要的诊断和研究线索。比如常染色体显性遗传性耳聋DFNA10的患者发病早期听力损失集中于中频。为更好认识这种遗传性耳聋，现将DFNA10的临床表现及其致病基因EYA4做如下综述。

作者：陈静,袁慧军,杨伟炎 2015-08-20 16:34:46

下鼻甲翻转在真菌性上颌窦炎鼻内镜手术中的应用

目的探讨真菌性上颌窦炎手术入路和手术方法。方法 2003年6月至2006年6月应用下鼻甲翻转治疗真菌性上颌窦炎32例，所有病例特点为病变占据整个上颌窦腔，单纯经中鼻道或下鼻道无法彻底处理病变，其中伴有不同程度骨质破坏或吸收19例。全部病例采用鼻内镜下经鼻手术，自下鼻甲前端距离前缘附着处约0.5?cm切断下鼻甲，将下鼻甲制作成蒂在后方的条状组织瓣，依据需要将下鼻甲翻向后方或上方，充分暴露上颌窦腔手术视野。应用0°、30°、70°鼻内镜可处理上颌窦各个方向病变，对于上颌窦内下角病变可采用内镜下刮匙刮除。

作者：宋西成 2015-08-20 16:31:36

外耳道腺样囊性癌1例

腺样囊性癌又称“圆柱癌”，常发生于口腔大小涎腺及呼吸道黏膜腺体，原发于外耳道的腺样囊性癌临床较为少见，我院2001年收治1例，现总结报告如下。

作者：孙江红 2015-08-20 16:30:34

双腔尿管在治疗鼻腔后部出血中的应用

目的为简化操作、减少痛苦，用改进后鼻孔填塞止血法，治疗鼻腔后部出血。方法采用双腔导尿管作气囊代替纱球作为后鼻孔栓子，前鼻孔填塞凡士林纱条固定导尿管。结果本组15例患者经导尿管气囊填塞治疗后,鼻出血均停止,无一例发生虚脱等并发症,随访1年,无一例出现再出血。结论双腔导尿管作气囊代替纱球作为后鼻孔栓子，治疗鼻腔后部出血，方法简单、有效、痛苦小，值得临床推广应用。

作者：郭万宏,何端军 2015-08-20 16:28:54

内镜鼻窦清理术160例疗效分析

笔者就我科1995年1月～1997年10月160例资料完整的功能性内镜鼻窦手术后进行多次清理观察结果予以报告。

作者：徐德才 2015-08-20 16:27:23