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异位甲状腺4例

例1，患者女，2个月，因颈部肿物要求手术入院。病人出生后被发现颈部长一肿物，逐渐长大，曾在多家医院就诊，进行彩超、CT等检查，诊断为甲状舌管囊肿、颈部肿物、淋巴结炎等。入院检查：一般情况良好，颈部中线甲状软骨上方隆起一肿物，约2.0 cm×2.0 cm，光滑，颈部彩超见一边界清楚、密度均匀的肿物，CT检查发现为实质性肿物，诊断为颈部肿物性质待查，准备手术切除。因诊断不明确，手术前让患者镇静后再次颈部彩超，仍报告为密度均匀的肿物，正常位置甲状腺显示不清。临床考虑异位甲状腺，手术推延，次日颈部同位素扫描见肿物为甲状腺组织，正常甲状腺位置甲状腺缺如。最后诊断为颈部异位甲状腺。

作者：张旻，尹兆富 2015-08-17 15:11:13

以咽喉痛为临床表现的急性心肌梗死1例

患者男性，56岁。因“发作性咽喉部疼痛1月余，加重伴呼吸困难1h”入院。既往有2型糖尿病史，无高血压、冠心病史。近1月反复于活动时出现咽喉部疼痛，可伴出汗，休息后持续10～20min可缓解，无胸痛、胸闷，曾于外院五官科就诊，考虑为慢性咽喉炎，给予清咽滴丸治疗，效果不佳。1h前骑车途中咽喉部疼痛再发，持续不能缓解，伴呼吸困难、大汗入院。

作者：高伟,计惠红 2015-08-17 15:09:18

以躯体症状就诊于耳鼻喉科的抑郁症18例原因分析

目的探讨抑郁症长期就诊于耳鼻喉科的原因。方法对18例以咽喉部症状为主诉的抑郁症患者的临床资料进行分析。结果 18例患者均以咽异物感、吞咽不畅、咽痛、压迫感、声嘶、烧心、焦虑、紧张、疑癌为主诉持续就诊于耳鼻喉科。经鉴别诊断，给予抗抑郁剂、综合对症及心理干预治疗，显效率达83.3%。结论耳鼻喉科医师对抑郁症的识别能力不足是造成误诊的主要原因。

作者：张冠峰，秦志华 2015-08-17 14:57:48

严重咽喉部开放性外伤5例的治疗

咽喉位于颈前部，受下颌骨和胸骨保护，后面有颈椎，受伤机会较少，约占全身外伤的1%［1］。因咽喉部解剖上毗邻颈部大血管，神经分布密集，伤后除可发生咽喉部症状外，还可因血管、神经、周围器官受损而发生危险性大出血、上肢瘫痪、高位截瘫、气胸等。处理稍有不当，即可危及生命，或在日后发生严重后遗症。我院近年来收治严重咽喉部开放性外伤患者5例，均抢救成功，现总结如下。

作者：胡孔旺，罗惊鸿，耿南，冯以军 2015-08-17 14:54:42

咽囊炎15例临床分析

咽囊炎临床发病率较低，且由于位置隐蔽易误诊，近年来随着耳鼻喉科检查器械的发展，对该病的诊断率逐步提高。1999年以来，本科在纤维鼻咽喉镜下诊治咽囊炎15例，均经病理确诊，报告如下。

作者：严小敏 2015-08-17 14:48:50

咽喉部真菌感染13例临床分析

目的探讨咽喉部真菌感染的病因、临床表现及诊断治疗规律。方法对我科门诊自2004年1月～2005年1月患咽喉部真菌感染的13例病人进行回顾性分析。结果本组资料表明：咽喉部霉菌感染临床并非少见，抗生素的长期使用和糖尿病是真菌感染的主要诱因。临床表现主要为咽部疼痛症状13例，发生率为100%，吞咽困难及咽堵者占61.5%，阵发性或者持续性干咳占53.8%。咽喉部真菌感染容易诊断，取咽部膜状物涂片显微镜下找到真菌、菌丝或孢子即可确诊，经真菌培养及药敏试验可确定菌种，选用药物。咽喉部真菌感染常伴发细菌感染，需同时抗细菌治疗。结论随着抗生素的广泛应用及一些其他诱因的增多，咽喉部霉菌感染的发病率呈持续上升趋势。此病的诊断及治疗相对简单、预后良好，广大临床医生应加强对这一疾病的认识，提高对该病的诊治率。

作者：曹丽红 2015-08-17 14:45:37

咽喉部异物治疗的实践及体会

随着我国人民生活水平的提高，生活节奏的加快，饮食结构的变化，动物性食品渐成为人们的必需品，咽喉异物越来越多，已成为耳鼻咽喉科常见急症之一。正确的诊断及治疗是减轻病人痛苦及减少并发症的关键。本文报告了252例咽喉异物。对异物的种类及好发部位，咽异物取出术的术前、术中、术后处理进行了回顾性分析。

作者：虞晏晋 2015-08-17 14:43:16

咽喉部紧缩性呼吸困难要警惕特殊心绞痛

咽喉部紧缩性呼吸困难似乎是呼吸系统疾病的症状，但也可能是特殊心绞痛的表现。我们在临床工作中遇到3个典型病例加以讨论，以提醒重视此类特殊心绞痛情况，现报告如下。

作者：张平 2015-08-17 14:40:50

信封式揭囊在小切口白内障摘除术中的应用体会

近年来许多基层医院眼科均开展了非超乳小切口白内障囊外摘除术（ECCE），但由于在小切口情况下是硬套出晶体核或手术操作不当，术后患者均不同程度存在角膜水肿甚至角膜内皮功能失代偿等严重并发症，造成该手术方法在基层医院流行一段时间后，许多医生开始退却。自2006年5月，我科在非超乳小切口白内障囊外摘除术采用信封式揭囊163例（181眼），术后角膜、视力恢复与超声乳化技术相似，现报告如下。

作者：黄瑜斌，周益龙，曹而彩 2015-08-17 14:39:16

新生儿听力筛查2830例临床资料分析

听力障碍是常见的出生缺陷，小儿听力减退发生在新生儿及婴幼儿期。新生儿听力筛查的目的是尽可能早发现有听力障碍的个体，使这些听障儿得到早期诊断在语言发育的关键年龄段前能得到适当干预，最大限度减少因听力障碍引起语言残疾。我院对2003～2006年出生的2 830例新生儿进行听力筛查，现报告如下。

作者：魏娜 2015-08-17 14:37:13