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慢性单纯性鼻窦炎中医药阶段性治疗

慢性鼻窦炎中医称之为慢鼻渊,以反复发作的头痛、鼻塞、流脓涕为临床特点。其中慢性单纯性鼻窦炎首选药物治疗,而降低复发率是治疗中的难题之一。2003年7月－2006年7月,笔者应用中药以排脓、通窍、固本为治法,分阶段治疗慢性单纯性鼻窦炎,疗效理想,复发率低。现总结如下。

作者：董雪峰,孔喆,李华 2015-08-20 16:26:24

慢性鼻窦炎患者中耳功能的测定

目的探讨慢性鼻窦炎对中耳功能的影响。方法对53例慢性鼻窦炎患者、10例健康成人做声阻抗和纯音测听。结果 (1)53例患者中，声阻抗鼓室导抗图A型33例（62.26%），As型4例（7.55%），B型2例（3.77%），C型14例（26.42%）；正常听阈35例（66.04%），轻度聋16例（30.19%），中度聋2例（3.77%）；(2)As、B、C型异常导抗图、峰压值、同侧对侧镫骨肌反射、坡度在鼻窦炎各分型与对照组、各分型之间比较，30组比较中9组有统计学差异。静态声顺值无统计学差异；(3)听阈各频率中鼻窦炎各分型与对照组、各分型之间进行比较，60组比较中47组有统计学差异。结论随慢性鼻窦炎分型分期加重，异常导抗图、镫骨肌反射消失增多，峰压值偏向负压，坡度值增加；静态声顺值无或少变化；同时听力损伤加重。

作者：吉晓滨 2015-08-20 16:25:00

氯诺昔康用于鼻内镜手术后患者自控镇痛的临床观察

目的比较鼻内镜手术后两种不同镇痛方法的效果。方法将60例鼻内镜手术后患者分为A、B两组，A组采用氯诺昔康静脉自控镇痛，B组采用传统的肌注哌替啶镇痛法。镇痛48h期间观察视觉模拟评分VAS）、BP、HR、R、SpO 2 以及恶心、呕吐和皮肤瘙痒等并发症，两组进行比较。结果 A组的镇痛效果优于B组。结论鼻内镜术后镇痛宜采用患者自控静脉镇痛。

作者：胡德念,邱翰忠 2015-08-20 16:23:43

离体培养时bFGF对顺铂耳蜗毒性的拮抗作用

毛细胞是耳蜗的听觉感受细胞，对维持正常听力起着重要作用。抗肿瘤药物、氨基糖甙类抗生素等耳毒性药物极易引起毛细胞的凋亡。耳蜗的毛细胞缺失可导致不可逆的感音神经性聋，目前对此尚无有效的治疗方案。顺铂是生殖器、头颈部肿瘤化学治疗的常用药物；由于耳、肾毒性的存在，其临床应用受到了限制。顺铂的耳毒性作用机理尚不完全清楚。碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor, bFGF）作为一种细胞生长因子，可促进来源于外胚层和中胚层的多种细胞的分裂增殖。外源性bFGF具有保护离体听神经元，促进其生长的营养作用［1］，可以降低谷氨酸钠对螺旋神经节细胞的影响［2］，拮抗豚鼠的庆大霉素中毒性耳聋的损害［3］。本研究对离体培养条件下顺铂剂量与耳蜗基底膜毛细胞损伤间的关系，bFGF对顺铂所致耳蜗基底膜细毛胞损伤的拮抗作用，及bFGF、顺铂对细胞凋亡信号传导的影响进行了研究。

作者：李姝娜 2015-08-20 16:21:58

基质金属蛋白酶与角膜新生血管

基质金属蛋白酶是一族锌离子依赖性内源性蛋白水解酶，以水解细胞外基质为主要功能，在角膜新生血管生成的过程中发挥着举足轻重的作用。近年来对基质金属蛋白酶的研究逐渐受到重视，而对基质金属蛋白酶活性表达的干扰更为角膜新生血管的治疗提供了一个有着广阔前景的途径。现对基质金属蛋白酶家族及其作用机制、调节做一综述。

作者：周兰新（综述）李立（审校） 2015-08-20 16:20:58

化脓性中耳炎并真菌感染4 例临床报告

近年来真菌感染的人数有所增长，2000年－2005年收治了4 例耳部真菌感染患者。报告如下：

作者：刘海霞,许智华 2015-08-20 16:19:28

喉角化症的综合治疗

目的探讨治疗喉角化郑的有效方法。方法对30例患者进行综合治疗，主要是在抗角化治疗的同时配合以辅助药物、局部湿化，去除病因，部分病例辅以手术治疗。结果随访1 5年，25例(83.3%)的病变在综合治疗后消失，2例复发，2例因癌变而分别行放疗和手术治疗，1例仍有镜下角化。结论对喉角化症行以抗角化治疗为主的综合治疗方法具有方便易行、疗效确切、无创伤等优点。

作者：余崇仙 2015-08-20 16:17:49

归芍银花汤治疗角膜软化症45例

笔者于1989～1993年治疗45例均双眼同时患病，均单服归芍银花汤再临症予以加减施治而愈，除4例合并前房积脓，愈后在角膜中央，角膜缘遗留2.5mm白色斑痕，视力较前减退外，41例角膜，视力均恢复正常，平均疗程干燥前期者7天，结、角膜干燥期者15天，角膜软化期者12天。

作者：李洪兰 2015-08-20 16:15:47

改良泪囊鼻腔吻合术临床分析

目的分析44例48眼改良泪囊鼻腔吻合术的临床效果。方法实施改良泪囊鼻腔吻合术,冲洗通畅为成功，否则为失败。结果术后随访1年，治愈42例（46眼），成功率95.83%。无效2例（2眼），占4.17%。结论改良泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎简便、安全、有效的方法。

作者：范开玲,宋升龙，张传森，程丹富，孙凤霞，王云芝 2015-08-20 16:14:41

耳郭假性囊肿的手术治疗

目的评估耳郭假性囊肿手术治疗的临床价值。方法选择合适的患者30例进行治疗。沿对耳轮作皮肤切口，充分暴露囊肿腹侧的软骨膜及其附着的薄层软骨，然后予以切除，并清除囊肿背侧软骨表面可能存在的纤维束或肉芽组织。以常规方式缝合切口后，再作贯穿耳郭的双侧钮扣缝合固定。结果所有病例均一期愈合，无并发症发生，随访未见复发。结论对耳郭假性囊肿，建议采取手术治疗，但须严格按照无菌操作要求，并防止术后继发感染。

作者：蔡昌枰 2015-08-20 16:12:14