论文中心 - 组织工程与再生医学网

食管异物257例治疗体会

目的探讨食管异物的特点及治疗。方法全部患者均采用局部表面麻醉，食管镜下取出异物。结果食管镜下异物取出232例，异物经便排出10例，取出失败15例（包括死亡3例）。结论多数食管异物患者可在局麻下顺利取出，部分患者在治疗中则需谨慎对待，方能避免出现严重并发症。

作者：张丹,李士新,冉德军,陈翔宇,甄莹,孙德义 2015-08-10 14:33:43

声带小结治疗方法的临床探讨

声带小结是耳鼻喉科门诊常见疾病之一，随着检查技术的不断提高，其检出率较前明显增多，电子喉镜检查可以明确诊断。对于声带小结的治疗，是选择保守治疗还是手术摘除，目前尚无统一定论。

作者：过晓平 2015-08-10 14:30:46

气管切开术在重症OSAHS手术治疗时的应用

目的探讨气管切开术应用于重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）治疗时的作用和地位。方法回顾性分析19例行气管切开术的OSAHS患者资料。行气管切开术原因分别为同时行舌根舌体手术8例；肥胖、颈短2例；气管插管困难3例；三平面手术3例；在ICU监护结束拔管后发生呼吸道梗阻3例。结果在先行气管切开术保障下，16例手术顺利。3例ICU监护结束拔管后发生呼吸道梗阻者，在行气管切开后呼吸梗阻解除，无重大并发症发生。结论气管切开术在在重症OSAHS手术治疗时有不可取代的价值和地位，对某些特殊患者仍是保证手术后安全的重要有效手段。

作者：张庆泉 2015-08-10 14:29:40

喉全切除术后气管造瘘口狭窄

喉癌是耳鼻咽喉头颈外科常见的恶性肿瘤，喉全切除是治疗中晚期喉癌的最有效办法。喉全切除后要在颈部进行气管造瘘，气管造瘘口狭窄是术后常见的并发症之一，本文就喉全切除术后气管造瘘口狭窄的诊断、病因学及治疗学研究进展作一综述。

作者：李亮 2015-08-10 14:27:53

喉癌患者围手术期的护理体会

目的总结喉癌术后的护理要点及体会。方法术后密切观察54例喉癌患者病情，保持呼吸道通畅，做好颈部造瘘口和敷料的护理，做好心理护理及出院健康教育。结果 54例喉癌患者中，49例术后达到预期效果，5例并发咽瘘，经精心治疗和护理后全部治愈出院。结论做好喉癌围手术期护理，能提高手术成功率，减少术后并发症，改善患者生存质量。

作者：鄂桂娟,刘小婵,蔡雁卿 2015-08-10 14:26:32

地塞米松、尿激酶、肌氨肽苷等联合治疗突发性聋

临床上部分突发性耳聋患者有自愈倾向，但大多数需要治疗，及时有效的治疗可改善其预后。由于突发性耳聋病因病理尚不清楚，多数学者倾向于该病病因可能与内耳供血障碍、病毒感染及变态反应等有关，治疗效果不确定，差异大。我们联合应用尿激酶、地塞米松、肌安肽苷等来治疗突发性聋，疗效良好，报告如下。

作者：陶义祖 2015-08-10 14:23:52

成人喉乳头状瘤组织中HPV/E7、ki?67表达与微血管密度的相关性

目的探讨人乳头状瘤病毒、细胞增殖活性及新生血管的生成在喉乳头状瘤中的作用。方法选取21例成人喉乳头状瘤组织标本，以14例声带息肉和14喉鳞癌组织标本为对照组,PCR方法检测HPV16/E7的表达,免疫组化法检测Ki?67、CD34的表达。结果 HPV16/E7在声带息肉、成人喉乳头状瘤和喉鳞癌组织中的阳性表达率分别为:14.3%、66.7%、85.7%；Ki?67标记指数（labeling index,LI）分别为6.30±2.03、13.73±3.42、25.55±3.92；MVD分别为3.97±1.38、14.61±1.64、25.34±2.63；差异有统计学意义(P＜0.01)。HPV16/E7, CD34和Ki?67呈正相关（r＝0.854,P＜0.01;r=0.878,P＜0.01)。结论 Ki?67、MVD与细胞的增殖活化程度明显相关，可以作为反映成人喉乳头状瘤恶变潜能的指标之一。

作者：赵秋良 2015-08-10 14:19:29

部分喉切除术后喉狭窄瘢痕组织中TGF-β1和α-SMA的表达

【目的】研究喉狭窄瘢痕组织的病理变化, 了解转化生长因子β1（TGF-β1）和?琢-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）在喉狭窄瘢痕组织中表达及意义。【方法】垂直喉部分切除术后2～3个月出现喉狭窄10例和未狭窄16例喉瘢痕肉芽组织为实验组及10例正常声带组织为对照组，进行免疫组化染色，观察组织切片中TGF-β1和α-SMA的表达，并在KONTRON IBAS 2.5全自动图像分析系统下进行阳性细胞计数。【结果】 TGF-β1阳性表达主要分布于炎症细胞及成纤维细胞的胞浆，α-SMA阳性表达的主要分布于肌成纤维细胞胞浆。比较非狭窄喉瘢痕组织及正常声带组织，喉狭窄瘢痕组织的TGF-β1和α-SMA的表达均明显增强，阳性细胞数量差异有统计学意义（P< 0.05）。【结论】喉狭窄瘢痕组织的TGFβ1及α-SMA高表达，这些改变可能是喉狭窄发生重要内在因素。

作者：吴旋，苏振忠，蒋爱云赖英荣，雷文斌 2015-08-10 14:17:54

扁桃体术后出血19例

607例中男392例，女215例，4～61岁。其中慢性扁桃体炎540例，扁桃体生理性肥大40例，病灶性扁桃体炎（银屑病）11例，扁桃体乳头状瘤12例，扁桃体角化症2例，扁桃体表面溃疡2例。所有患者术前血分析及凝血机制均正常，手术方式为局麻或全麻下行扁桃体剥离术，2003年后我们采用全麻下软剥离术72例。

作者：万玉柱 2015-08-10 14:15:58

鼻咽癌放疗后腭咽功能障碍的诊治

探讨鼻咽癌放疗后腭咽功能障碍的可能原因及诊治措施。方法对16例鼻咽癌放疗后出现腭咽功能障碍患者（14例软腭功能障碍，2例软腭功能障碍合并硬腭穿孔）的临床诊断与处理资料行回顾性分析。结果本组病例放疗量为68～75?Gy，平均放疗量70?Gy，疗程2个月；腭咽功能障碍均在放疗5年后出现症状，平均发病为放疗后8.3年，2例合并硬腭穿孔者的发病都在放疗10年后出现。开放性鼻音、进食经鼻反流是腭咽功能障碍的主要症状，经体位压力进食法、带腭护板及经常性的鼻腔清洗治疗，症状可得到缓解。结论鼻咽癌放疗后腭咽功能障碍的发展缓慢，在常规放疗根治量范围内，放疗量并非主要的原因，个体的差异可能更重要；硬腭穿孔是慢性缺血性骨坏死的结果。根据患者的情况采取适当的治疗措施可以缓解症状，提高生活质量。

作者：何晓松 2015-08-10 14:13:33