对CAI课件与解剖操作相结合的教学模式在眼耳鼻喉应用解剖学教学中应用后的考试成绩以及学生主观感觉的问卷调查结果进行分析,结果显示:大多数学生喜欢CAI课件与解剖操作相结合的教学模式,CAI课件与解剖操作相结合的教学模式优于传统教学模式。

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）术后ICU监测的临床意义。方法 348例OSAHS患者，悬雍垂腭咽成形术（UPPP）199例，改良的舌骨悬吊+UPPP 109例，鼻部手术+UPPP 28例，三平面手术4例，颈外进路舌根舌体手术+UPPP 8例。术后全部转入ICU治疗，持续镇静，控制性低血压，监测各项生命体征。结果 所有患者ICU监护期间，镇静深度：Ramsay评分6分或SAS评分1分，清醒拔管后顺利转回普通病房。气管插管时间16～62h，平均19h；拔管后观察2h，一切平稳后转回病房。拔管时机：不吸氧SaO2 95%以上，舒张压70～80mmHg，收缩压120～130mmHg，咽部无新鲜出血，吞咽、咳嗽反射正常，意识完全清醒，交流能合作。19例出现咽腔少许渗血，对症、冷敷控制血压后自行消失；5例出现烦躁，血压升高而出血，持续镇静降低血压后控制；无1例重新行创面止血或进手术室止血。3例拔管后出现呼吸困难，紧急行气管切开，其中三平面手术1例，两平面手术2例。结论 OSAHS患者术后ICU监护，保留气管插管并延迟拔管，辅以镇静止痛药物，可明显增加术后安全性，减少出血及呼吸道梗阻等严重并发症的发生。

目的　探讨用耳后带蒂肌筋膜骨瓣修复听骨链在听力重建手术中的应用。方法　对47例（47耳）胆脂瘤中耳炎病人，在清除病变的同时一期行鼓室成形术，用耳后带蒂肌筋膜骨瓣修复听骨链进行听力重建。结果　随访0.5 ~ 3年，全部病例均干耳，无一例胆脂瘤复发。术前临床测试平均气导51.93 dB，平均骨导23.17 dB；术后平均气导36.59 dB，平均骨导24.23 dB，术前、术后骨气导差距分别为28.76 dB和12.36 dB，骨气导差距改善了16.40 dB，68% 的病人骨气导差距缩小到20 dB以内，无听力下降者。结论　鼓室成形术中用耳后带蒂肌筋膜骨瓣修复听骨链行听力重建，能有效改善听力，降低胆脂瘤复发率，是一种较为实用的手术方法。

患者男，47岁，农民，因左眼翼状胬肉术后5?d，疼痛、视物不见2?d，于2008年4月29日收入我院。患者自述5天前在当地诊所行左眼翼状胬肉切除术，术后3天左眼出现持续性疼痛、视物不见，遂在该诊所应用抗生素治疗，具体药物不详，效果差，病情逐渐加重。既往有左拇指外伤20余天，否认有全身病史。体检：一般情况可，全身检查未见明显异常。体温：36.4?℃，血压140/90?mmHg，X线胸片及心电图检查未见明显异常。左眼视力：无光感，眼压：Tn。左眼睑红肿明显，结膜混合充血

目的 比较单纯胬肉切除术和羊膜移植术及自体角膜缘结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法 对86例96 眼翼状胬肉病例，随机分3组，A组26例30眼行单纯胬肉切除术； B组28例32眼行羊膜移植术，C组32例34眼行自体角膜缘结膜瓣移植术。结果 A组术后复发8眼，复发率为27%，B组术后复发2眼，复发率为6%，C组术后复发1眼，复发率为3%。结论 翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术，手术复发率低，术后效果好，是处理翼状胬肉的最佳手术方式。

探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)在鼻息肉组织中的表达及其在鼻息肉发病中的意义。方法 将鼻息肉患者分为A、B 组,A组为Ⅱ型1、2期患者,B组为Ⅱ型3期及Ⅲ型患者。另有20例鼻中隔偏曲患者的正常下鼻甲组织作对照组。采用免疫组化SP法检测三组VEGF的表达。结果 正常鼻黏膜中VEGF的染色呈弱阳性,而在A、B组鼻息肉组织中VEGF的阳性率明显高于对照组,B组中阳性率和阳性细胞数均高于A组;VEGF在鼻息肉组织中主要定位于基底膜周围的炎性细胞和上皮细胞以及腺体、血管周围和血管壁内皮细胞。结论 VEGF通过在鼻息肉组织中过度表达促进息肉组织内的血管增殖和炎性细胞聚积,促进鼻息肉的发生发展。

小儿气管支气管异物是危及生命的急重症，在耳鼻咽喉科急诊中占有较高的比例，此病应及时诊断，尽早取出异物以恢复呼吸道通畅。我院自1998～2004年10月共收治气管支气管异物128例，全部手术取出，无一例死亡。现将其临床资料总结分析如下。

目的 探讨外伤性泪小管断裂吻合的有效方法。方法 32例均为外伤引起的下泪小管断裂，显微镜下利用硬膜外导管为支撑物一次性吻合成功。术后随访6个月～5年以上。结果 远期治愈28例，好转3例，未回访者1例。结论 硬膜外导管作为泪小管内的支撑物，在显微镜下行泪小管断裂修复有效可行，远期疗效好。

目的　探讨慢性中耳炎和胆脂瘤中耳炎手术方式及适应症的选择，比较完整鼓室的乳突开放式鼓室成形术与开放式鼓室成形术二种术式治疗慢性中耳炎的疗效。方法　回顾性分析2005年1月— 2007年5月期间97例（99耳），其中胆脂瘤中耳炎71耳，慢性中耳炎28耳，根据病灶范围选用完整鼓室的乳突开放式鼓室成形术(A组)22例（22耳）与开放式鼓室成形术(B组)75例（77耳）。对二组病例术前和术后纯音测听平均值PAT（500、1 kHz、2 kHz、4 kHz）、气骨导差（ABG）等进行统计与比较。结果　术后随访6个月 ~ 34个月，总干耳率93.9％(93/99)，胆脂瘤复发率为7.0％（5/71）；术后气导（AC）提高值 ≥ 10 dB为60.6%，气骨导差(ABG)≤ 20 dB为29.3%；其中A组术后AC提高值≥ 10 dB为90.9%，ABG≤ 20 dB为54.5%；B组术后AC提高值≥10 dB为51.9%，ABG≤ 20 dB为22.1%。慢性中耳炎两组术后AC提高值及ABG经独立样本t检验，Ｐ < 0.05，具有统计学意义。结论　完整鼓室的乳突开放式鼓室成形术较开放式鼓室成形术听力提高效果满意，干耳时间相似，但要选择适合病例。

62例中甲状舌管囊肿45例，甲状舌管瘘管17例。男34例，女28例,1～62岁。1～5岁者15例（占24.2％）；6～16岁者30例（占48.4％）。囊肿直径0.5～5.5cm。病变位于舌骨平面以上10例、甲状软骨与舌骨之间44例、甲状软骨前6例、甲状软骨下方2例；位置在颈前正中线上52例、偏左侧7例、偏右侧3例。术后复发者共5例，并发咽瘘1例；囊肿3例，瘘管2例；其中1例囊肿行3次手术。