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高温黄磷烧伤的护理体会

黄磷为半透明固体，熔点很低，为44℃，易被氧化，是一种毒性很高的物质，在化学烧伤中，磷烧伤仅次于酸、碱烧伤，能迅速被创面或粘膜吸收，进入血液后，抑制细胞的氧化过程，引起肝、心、肾等实质性脏器广泛的脂肪变性。我院2006年7月收治一批黄磷烧伤的病人，运用湿润烧伤膏治疗，疗效满意，未出现1例死亡，现将护理体会报告如下。

作者：杨红兰，王娅，张文娟，黄芳，董莉 2015-05-28 14:50:43

改良全面部除皱术

全面部除皱术是一种常见的美容外科手术。面部尤其是面中部的组织结构复杂、层次深，而且组织结构之间相互联系、互相作用，因而引起面部老化征象的组织结构也复杂[1-3]。传统矫正面部老化征象的方法是经耳前切口，在皮下和SMAS下多层次[4]或 SMAS下深层次剥离[5]，分层上提复位固定，术式切口较大，术后恢复期长，耳屏前留有瘢痕，而且术中及术后痛苦较明显，且这些方法由于破坏了面中部各层组织结构间的相互关系，仅对某些病例可获得满意的效果。自2000年至2008年，我们采用微创经额颞部行额部帽状腱膜下及面中部骨膜下剥离，松懈、上提，固定面部全层组织，使面部年轻化，术后效果满意。报告如下。

作者：翟红宇 2015-05-28 14:48:33

改良Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足疗效

目的评价改良Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足疗效。[方法]在Ponseti方法(连续石膏矫形加经皮跟腱切断加足外展矫形支具)的基础上稍加改良，并应用于治疗先天性马蹄内翻足76例116足，男52例80足，女24例36足;年龄5 d～4岁。[结果]本组病例76例均得到随访，平均随访25.5个月，最长46个月，按Dimeglio评分分级方法，76例116足中73例112足(96.5%)畸形矫正满意。[结论]改良Ponseti方法对4岁以内的婴幼儿先天性马蹄内翻足均可取得满意的效果。

作者：赵国平,刘振庭,唐建东,秦汉兴,柯宝毅 2015-05-28 14:45:34

改良“波浪”形切口在腋臭治疗中的应用

目的探讨一种改良“波浪”形切口在腋臭外科手术治疗中的应用。方法 2004~2006年5月笔者应用改良“波浪”形切口治疗20例腋臭患者(女14例，男6例)，所有患者均获随访，最短时间为6个月。结果 20例患者获得满意效果，无一例出现皮肤边缘坏死。结论改良“波浪”形切口在腋臭治疗中具有较高成功率和较低并发症发生率的优点。

作者：王栋，黄新 2015-05-28 14:42:16

腹部任意皮瓣修复手部皮肤缺损的体会

目的：探讨腹部皮瓣修复手部皮肤缺损效果。方法：根据腹部皮瓣修复96例手部皮肤缺损的愈后情况比较功能、感觉、美观。结果：术后皮瓣柔软，外形满意，手部功能恢复佳，感觉良好。结论：本术式操作简单，效果好，既能尽快恢复手指的功能，又能兼顾了手部的外形,而且供区不影响功能，较隐蔽美观最佳，因而是一种理想的手术方法。

作者：孔祥明,阮秋 2015-05-28 14:39:58

复合足背皮瓣修复手背部复合组织缺损

外伤致手背皮肤、肌腱缺损并不少见，如果不能正确处理将导致手功能严重障碍。1999～2006年我科运用带伸趾肌腱及皮神经的足背游离复合皮瓣修复手部皮肤肌腱缺损7例，外形及功能恢复满意，报道如下。

作者：范凌,潘显明,权毅,黄钢,李伟 2015-05-28 14:37:34

复合材料在烧伤后眼睑再造中的应用52例

目的：观察异体羊膜、巩膜及自体皮肤组成的复合材料在眼烧伤后眼睑再造术中的疗效及影响手术成败的因素。　　方法：对2001.02/2005.12我院52例(53眼)热、化学烧伤所致的眼睑挛缩、眼睑闭合不全用异体羊膜、巩膜、自体游离皮肤移植行部分眼睑上睑再造。其中酸烧伤17例(17眼)，碱烧伤12例(12眼)，热烧伤23例(24眼)。术中全层切开眼睑，用羊膜、巩膜、游离皮肤分别代替结膜、睑板和眼睑皮肤，置于切口中对位间断缝合以修复眼睑缺损面积。术后观察3～20mo。

作者：朱海峰 2015-05-28 14:35:02

负压对供皮区创面再上皮化速度的影响

目的观察负压对猪供皮区创面再上皮化速度的影响。方法 5头小猪，每头猪的背部各形成面积为5cm×10cm断层皮片供皮创面。实验组采用连续120mmHg(1mmHg=0.133kPa)负压治疗，对照组用凡士林纱布换药。结果负压治疗组创面再上皮化速度显著提高，治疗后4-6d创面即愈合，较对照组提前2-4d;创面炎症反应明显减轻;毛囊上皮、再生的基底以及腺上皮细胞增殖活跃，S期及G2+M期细胞比例增多(P<0.01);细胞核增殖抗原表达显著增强。结论负压可以显著提高供皮区创面再上皮化速度。

作者：许龙顺,乔骋,陈绍宗,李学拥 2015-05-28 14:33:51

腓肠神经血管皮瓣修复足跟区皮肤软组织缺损

[目的]探讨远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟区的特点。[方法]2002年6月～2008年7月行远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟区皮肤软组织缺损58例，其中创面合并有足跟部空洞形成者10例，创面位于跟底行皮神经吻合13例，皮瓣面积8 cm×4 cm～20 cm×15 cm，皮瓣的切取采用先显露穿支血管后游离皮瓣的方法。[结果]本组58例皮瓣中，46例完全存活，12例远端浅表或部分坏死，经换药、Ⅱ期缝合或植皮后创面愈合。经术后1～34个月随访，皮瓣均外观较满意，感染控制且无复发，无慢性溃疡及压疮形成，行走功能好。[结论]远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟区创面具有血运丰富，成活面积大，手术简单，成功率高，可重建保护性感觉的优点，大部分足跟区皮肤软组织缺损可用该皮瓣修复。

作者：董忠根,魏建伟　刘立宏,郑,磊,马丙栋 2015-05-28 14:32:48

腓肠神经血管皮瓣修复足跟区皮肤软组织缺损

[目的]探讨远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟区的特点。[方法]2002年6月～2008年7月行远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟区皮肤软组织缺损58例，其中创面合并有足跟部空洞形成者10例，创面位于跟底行皮神经吻合13例，皮瓣面积8 cm×4 cm～20 cm×15 cm，皮瓣的切取采用先显露穿支血管后游离皮瓣的方法。[结果]本组58例皮瓣中，46例完全存活，12例远端浅表或部分坏死，经换药、Ⅱ期缝合或植皮后创面愈合。经术后1～34个月随访，皮瓣均外观较满意，感染控制且无复发，无慢性溃疡及压疮形成，行走功能好。[结论]远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟区创面具有血运丰富，成活面积大，手术简单，成功率高，可重建保护性感觉的优点，大部分足跟区皮肤软组织缺损可用该皮瓣修复。

作者：董忠根,魏建伟　刘立宏,郑,磊,马丙栋 2015-05-28 14:25:59