患者，男，29岁，在上班时被火焰意外烧伤头面、颈、胸腹、臀部及双下肢较广泛部位，面积53%(深Ⅱ°31%，Ⅲ°22%)。行暴露疗法、行多次切削、剥痂植皮术及MEbT/MEbo(烧伤湿润暴露疗法/湿润烧伤膏)、具复剂(bFGF)治疗创面;伤后57天创面基本修复并准备出院时，患者诉头昏、头痛、咽部不适伴较多唾液分泌及畏寒，乏力、出汗，查体除咽部轻度充血外，无特殊阳性体征，按“上感”口服重感灵及抗病毒冲剂2天，上述症状加重且出现神萎，唾液大量分泌，左侧肢体酸软乏力加剧，趾(指)端麻木。

目的 总结重度和特重度烧伤并发多器官功能障碍综合征(MODS)的临床特点及防治措施。方法 回顾性分析685例重(特重)度烧伤患者的临床资料。结果 (1)烧伤并发MODS组病死率89.5%(77/86)，高于未并发MODS组的47.2%(283/599)，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)特重度烧伤组MODS发生率为20.0%(41/205)，高于重度烧伤组的9.3%(45/480)，差异有统计学意义(P<0.05)。(3)烧伤并发休克组MODS发生率为25.6%(66/258)，高于未并发休克组的4.7%(20/427)(P<0.05)。(4)烧伤并发脓毒症组MODS发生率为22.2%(74/334)，高于未并发脓毒症组的3.4%(12/351)，差异有统计学意义(P<0.05)。(5)烧伤并发吸入性损伤组MODS发生率为44.1%(30/68)，高于未并发吸入性损伤组的9.1%(56/617)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 烧伤并发MODS与烧伤严重程度、烧伤性休克、脓毒症和吸入性损伤有密切关系。及时和充分复苏，防治休克，控制烧伤创面感染，及时封闭创面，加强重要器官功能监护以及代谢支持可降低MODS发生。

目的 探讨重度、特重度烧伤患者的手术时机及手术方式的选择。方法 对30例重度、特重度烧伤患者在伤后3～7 d行“清创+生物敷料包扎术”或“清创+削痂+生物敷料包扎术”，伤后8～21 d行“溶痂期补削痂+植皮术”或“剥痂+植皮术”，伤后22 d以上行“肉芽创面植皮术”。结果 30例患者创面均及时愈合。结论 在不同时期采取不同的手术方式是治疗烧伤患者的有效方法。

目的 探讨减少先天性小耳症耳后扩张器埋置术并发症的方法。方法 对198例接受耳后扩张器埋置术治疗的患者，在局部肿胀麻醉结合锐性分离方式埋置扩张器198只，麻醉药物利多卡因的浓度为0.5%，肾上腺素的浓度为1∶20万。术后常规扩张，并统计主要并发症的发生情况。结果 术后无1例发生血肿，无1例发生感染，无1例扩张器外露，1例因局部皮瓣过薄，局部发生表皮坏死，推迟扩张后形成了包膜影响扩张，通过每日小量扩张法，最终达到完全扩张。有1例因蚊虫叮咬后破溃经快速扩张后提前行二期手术。

目的 研究黄芪对严重烧伤患者免疫功能的影响。方法 将55例烧伤面积为30%TBSA以上的严重烧伤患者随机分为烧伤对照组(n=25)和黄芪治疗组(n=30)，黄芪治疗组患者给予黄芪精口服液，每日3次，每次10ml，连服35天。两组患者于伤后每隔7天检测1次外周血T淋巴细胞亚群(OKT3、OKT4、OKT8)和T淋巴细胞转化率，共检测5次。结果 烧伤对照组OKT3、OKT4值明显低于正常，OKT8值明显高于正常(P<0.01)，而黄芪治疗组OKT3、OKT4值虽较正常为低，但于伤后2周左右显著高于烧伤对照组(P<0.01)，OKT8值亦低于烧伤对照组(P<0.05)，外周血T淋巴细胞转化率亦明显高于烧伤对照组(P<0.01)。结论 黄芪对严重烧伤患者的细胞免疫功能可发挥重要的调节作用。

目的：探讨中西医结合在治疗大面积烧伤中的临床应用。方法：对68例大面积烧伤患者应用中西药物结合治疗进行分析。结果：68例患者创面愈合时间均较短，创面感染率降低，瘢痕减少，全部治愈。结论：中西药物结合治疗大面积烧伤使患者创面不易感染，愈合期缩短，瘢痕较少，取得良好的治疗效果。

研究表明，中重度烧伤后不单是创面本身微循环有改变,而且远隔部位也存在微循环的变化[1]。康复期的治疗手段繁多，但是对于康复效果的观察手段及指标并不多见。浸浴治疗是对康复期患者的治疗的重要手段之一。通过足甲襞微循环(FNM)观测是一种直接、无创、简便的方法。现将于康复期经过中草药(中药组方为：荆芥、双花、野菊花、大黄、水蛭等)浸浴治疗的FNM观测报告如下。

目的：探讨非面颈部中、小面积深度烧伤更加符合人体皮肤功能与美学要求的皮肤移植技术. 方法：受皮区创面采用浅切痂、削痂法，尽可能多保留创面正常皮下组织，严密止血. 以低浓度肾上腺素生理盐水皮下注射肿胀供皮区，鼓式取皮机、电动切皮机或滚轴取皮刀切取厚0.2～0.6 mm大张中厚断层皮;游离皮片长轴垂直于受区纵轴不开洞移植. 皮片与创缘、皮片与皮片3.0丝线严密缝合，妥善包扎、制动. 结果：接受改进的皮肤移植术的患者共592例，受区面积为1%～30%[平均(11.2±2.7)%]TBSA. 全部病例移植皮片成活率>95%，移植皮片100%成活者91.9%(544/592)，随访1 a以上评价，受区皮肤组织丰满，质地柔软、光滑，无明显增生性瘢痕，肢体关节活动自如，轻度色素沉着，供皮区表面较正常皮肤略粗糙，色素沉着不明显. 结论：加强创面处理，改进和熟练掌握取皮技术，选择合适供区，中、小面积深度烧伤采用大张中厚和薄中厚断层皮不开洞移植，供皮区和修复部位均获得较理想的功能与美容效果.

目的 寻求面部皮肤严重缺损修复后获得理想效果。方法 1992年1月～2003年4月采用带真皮下血管网皮片的移植，修复面部瘢痕及皮肤缺损62例。结果 所移植真皮下血管网皮片全部成活，治疗效果满意。愈后皮肤收缩轻，面部表情恢复好，色素沉着不明显等优点。结论 带真皮下血管网皮片具有适应证范围广，是修复面部皮肤缺损较为理想的方法。 　　面部是整形美容外科研究的重点部位之一，面部皮肤缺损对患者的容貌影响极大，无论用哪种方法修复，都难达到令人满意的效果。诸如皮片移植后皮片收缩，皮瓣臃肿，表情呆板，色素沉着等是临床上的治疗难题，自1992年以来笔者采用真皮下血管网皮片移植修复面部瘢痕及皮肤缺损畸形，取得了较为满意的治疗效果，报道如下。

目的:观察早期胃肠内营养在重度烧伤患者救治中的临床疗效及总结其护理方法。 方法:将2000年1月至2002年12月采用静脉补液支持疗法的64例重度烧伤患者设为对照组;将2003年1 月至2005年6月采用胃肠内营养支持疗法的60例重度烧伤患者设为实验组。 结果:实验组与对照组胃肠应激性溃疡的发生率分别为5.0%与18.8 %;体重减轻的发生率分别为13.3%与48.4%;白蛋白降低的发生率为11.7%与29.7%;创面愈合的平均时间为(17.9±4.7)d与(21.2±5.4)d，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:重度烧伤患者早期胃肠内营养支持的疗效明显优于静脉补液支持疗法，精心的护理是胃肠内营养成败的关键之一。