眼部烧伤是常见的眼外伤之一，目前尚无令人满意的治疗方法。对于严重的眼部烧伤，大部分患者常因角膜上皮迁延不愈、角膜混浊、溃疡穿孔及睑球粘连而致盲。重度眼部烧伤而致角膜穿孔较为常见。保护残存健康角膜组织，尽快恢复角膜营养供应，促进角膜组织再生，降低角膜穿孔发生率是治疗角膜烧伤的关键。我院2002年9月～2004年9月，采用早期多次羊膜移植治疗严重眼部烧伤患者24例(24眼)，取得较好的效果，现报告如下。

目的 对于面部皮肤软组织外伤采用整形美容外科技术进行清创缝合，减少伤口瘢痕形成，尽可能恢复其原有形态和功能。方法 应用整形美容外科的原则和技术处理伤口。结果 共治疗86例患者，伤口全部甲级愈合，随访80例无疤痕增生、挛缩，不需Ⅱ期整形。结论 急诊面部外伤后，应用整形美容技术进行修复，达到功能和美容效果，患者满意。

目的 应用整形美容外科技术处理面部外伤患者，使患者一次性达到理想治疗。方法 无菌操作，选择适应证，运用微创技巧，尽量保留组织资源。结果 在遵循以上方法的原则下所有患者的切口均Ⅰ期愈合，无感染、血肿、皮瓣坏死等并发症发生。多数患者避免Ⅱ期整复手术。结论 应用整形美容外科技术处理面部外伤，提高医疗质量。

目的 探讨应用皮瓣修复电烧伤Ⅳ度创面的疗效。方法 对67例电烧伤Ⅳ度创面早期清创前应用皮瓣修复结构和功能早期重建。结果 67例电烧伤Ⅳ度创面应用皮瓣修复，除3例发生皮瓣缺血坏死外，均获得良好疗效。结论 Ⅳ度电烧伤创面均应争取早期皮瓣修复，达到结构和功能最大限度的修复和重建。

目的探讨应用皮瓣修复乳腺癌根治术后放射性溃疡的疗效。方法回顾性分析31例乳腺癌根治术后放射性溃疡患者,分别采用上腹部横形皮瓣修复21例、对侧胸三角皮瓣修复6例和对侧乳房皮瓣修复4例。 结果2例因局部缺血皮瓣部分坏死，需再手术治疗后修复;1例皮瓣下有坏死组织液流出,经换药4周后愈合;其余28例皮瓣均成活良好，创面修复满意。需要断蒂手术7例。经随访3~6个月，皮瓣外观和功能良好。结论应用血运良好的皮瓣可有效修复乳腺癌根治术后放射性溃疡创面。

目的 观察液体复苏加1，6-FDP对严重烧伤患者心脏功能的影响。方法 采用随机双盲对照法，将30例严重烧伤患者随机分为1，6-FDP治疗组(A组，n=15)和对照组(B组，n=15)，两组患者均按国内常用烧伤补液公式计算补液量复苏，A组患者静滴1，6-FDP 10g/次，每日2次。两组患者于入院后均置入Swan-Ganz 漂浮导管，连接血流动力学监测仪，于入院时及伤后8、16、24、36、48h监测患者的心排量(CO)、心排指数(SI)，每搏量(SV)，每搏指数(SI)。结果 两组患者入院时心功能有关指标均显著下降，伤后8h后A组各时相点心功能指标均显著高于B组。结论 在液体复苏的同时，应用1，6-FDP对严重烧伤患者的心脏功能具有很好的保护作用。

目的 观察严重烧伤并发肺部感染使用抗生素的疗效。方法 对2001～2002年16例严重烧伤并发肺部感染患者依据痰培养结果选择敏感抗生素治疗。结果 1例放弃治疗自动出院，其余15例全部治愈出院。结论 合理使用抗生素能有效控制烧伤患者肺部感染，降低死亡率。 　　我院于2001～2002年共收治严重烧伤患者23例，发生肺部感染16例，其中3例合并败血症，2例合并成人呼吸窘迫综合征(ARDS)，除1例放弃治疗自动出院外，其余15例全部治愈出院。现将治疗情况报告如下。

患者，男，20岁，全身多处火焰烧伤后3 h转诊入院。入院时患者神志清楚，精神差，口渴明显。查体：T 36.7℃，R 24次/min，P 89次/min，BP 135/85 mm Hg，头面颈部、躯干、四肢及臀部可见烧伤创面，面积约80%。四肢创面苍白，呈皮革状，局部张力明显。头面颈部、背、臀部创面红白相间，触痛迟钝，渗出明显。诊断：烧伤总面积80%，III度创面60%，深II度创面20%。入院后紧急补液抗休克、四肢焦痂切开减张、抗感染、保护脏器功能、营养支持及对症治疗，休克期渡过平稳。伤后第3天行四肢削痂，自体微粒皮+大张异体皮覆盖，双手自体皮移植，躯干、双下肢取皮术。术后6 d，患者背、臀部创面痂皮完全溶脱，体温迅速升高，最高39.6℃，心率120次/min以上。经加强创面换药治疗，患者创面愈合情况较好，但期间反复出现腹胀、腹泻、纳差、精神萎靡等表现。

儿童烧伤多因日常生活中看护不周或意外事故所致，深度烧伤相对较少。由于小儿皮下脂肪组织相对较厚，因此对有深度烧伤创面的儿童烧伤除典型的IV度烧伤外[1]，采用削痂后自体皮移植的手术方法治疗，由于保留了较多的皮下脂肪组织，手术后肢体外观及功能恢复较好。2003年4月—2005年10月笔者应用该方法治疗有深度烧伤(指深Ⅱ度～Ⅲ度烧伤创面)的儿童25例，均获得较好的效果。

患儿女性，维族，15天，因头面部烧伤后创面流脓伴意识不清、抽搐4天入院。4日前患儿午睡时，面部覆盖物着火，当即哭闹、烦躁，无呕吐，慌乱中患儿家长不慎将患儿左头部撞伤，约10min后患儿出现四肢抽搐、口吐白沫、呼吸急促，家长立即将其送当地医院，住院期间患儿抽搐频繁，意识逐渐减弱，进食较少，哭闹无声，为进一步治疗转我院。查体：体温371℃，呼吸34次/min，脉搏144次/min，体重35kg。处深昏迷状，前后囟门未闭，张力较高，四肢呈过伸位，皮肤粘膜松弛，弹性减弱，头面部严重烧伤，主要分布于前囟门至下颌，创面苍白与焦黄相间，触之坚硬，部分表皮已破，可见创底呈磁白色，部分创面有脓液，口唇轻度肿胀、外翻，口腔内有大量白色痰液，双肺可闻及大量湿音。查血常规：HGB 150g/L，RBC 43×1012/L，LYM　0.36，WBC　21.0×109/L;胸片示有肺炎征。诊断：(1)15%TBSAⅢ烧伤;(2)吸入性肺炎;(3)重度颅脑伤。入院按照上海瑞金公式给予补液治疗[1]，创面涂抹磺胺嘧啶银[2]，给予立止血100单位及破伤风抗毒素200单位肌注，给予持续低流量吸氧，1h后患儿小便一次，约30ml，四肢逐渐温暖，皮肤弹性较入院时明显改善。但患儿抽搐仍较频繁，给予安定注射液 005mg/kg[3]肌注，效果不佳，逐渐增大到008mg/kg，效果一般，次日凌晨患儿突然出现口吐白沫，口唇、甲床及皮肤发绀，四肢抽搐，厥冷，呈角弓反张反射状，肌张力明显增高，肺部有大量湿音，给予安定注射液035mg肌注，效果差，行头颅CT检查示脑出血、脑水肿、脑挫裂伤。拟行气管切开，但患儿家长放弃治疗而出院。