目的:探讨非综合征性唇腭裂(nonsyndromic cleft of lip with or without palate, NSCL/P)发病的危险因素,为制定相应的预防措施提供依据。方法:采用病例对照研究,以2003年9月至2009年6月在东南大学附属中大医院行唇腭裂整形手术的非综合征性唇腭裂患者为病例组(n=159);选取同期在南京市儿童医院、中大医院就诊的非唇腭裂患者为对照组(n=159)。对所有研究对象运用统一调查表进行流行病学问卷调查,对调查结果进行单因素χ2分析,再将“显著”的变量进行多因素Logistic回归分析。结果:多因素分析显示胎次、先天畸形家族史、孕早期感染、孕早期服药、母亲孕早期补充叶酸、父亲文化与非综合征性唇腭裂有关。结论:非综合征性唇腭裂是多因素综合作用的结果,对其应采取综合性的预防控制措施。

目的：观察二茬头皮在大面积深烧伤手术中的应用效果。方法：对大面积烧伤需要手术切痂头皮移植的患者，常规用电动或气动取皮刀在头部连续切取两层表皮，厚度0.07～0.12 mm。将两层表皮制作成小邮票皮，规格为3 mm×3 mm，间隔3 mm移植。外层以异体皮移植。供皮区和移植区创面喷涂表重组人表皮生长因子外用溶液。头皮创面加压包扎，第二天打开敷料，创面半暴露，以红外线灯烤，以表重组人表皮生长因子外用溶液局部喷湿创面，每日1次，约每10 cm×10 cm面积4000 IU，同时皮下注射重组生长激素10 U，每日2次，5 d为1个疗程。3～10 d头皮长好，就行下一次手术。结果：共13 例患者97个部位，烧伤面积最小70%，最大94%，平均(83.92±6.65)%，均为大面积深烧伤患者，其中深二度平均(33.46±23.03)%，三度平均(47.16±24.20)%，进行了手术。每次头皮供皮面积3.5%，表层以及二茬皮实际提供7%的皮肤，可覆盖面积30%～40%。术后观察小邮票皮98%～100%成活。3～10 d头皮长好，每例患者手术3～8次，愈合时间最短28 d，最长54 d，平均(36.31±12.99)d。6个月后头部皮肤供区7 例毛发生长如伤前，1 例稀疏，系取皮过厚所致;早期进行综合抗瘢痕治疗，外观满意。结论：二茬头皮在大面积深烧伤手术中的应用效果满意。

目的阐述儿童先天性复拇畸形Wassel Ⅳ型的新分型和治疗方法。[方法]对本院2005年8月～2008年1月治疗的73例80拇先天性复拇畸形进行回顾性分析统计，男性45例(62%)，女性28例(38%);平均年龄1.83岁。对病例作Wassel分型，其中的WasselⅣ型进一步新分成4个亚型，根据不同的分型和畸形程度进行个性化治疗，包括单纯多指切除术，合并各种皮瓣、肌腱、韧带、关节囊等软组织矫形手术的多指切除术，改良的Bilhaut手术，少数大龄患儿还可行截骨矫形术。[结果]65例术后平均随访9.6个月，对治疗结果用改良的Tada评分进行评估，优61拇，良12拇，中6拇，差1拇。[结论]先天性复拇畸形的治疗，应该根据畸形的分型和严重程度采取个性化的治疗，对于畸形严重的Wassel Ⅳ-4型近节指骨重复型，在疾病的早期即行合并各种软组织矫形的多指切除术，手术效果优良，有效避免再次骨性手术。

目的 探讨效果确实可靠持久、无冠状切口的额、颞部除皱方法。 方法 采用额、颞部头皮发际内小切口剥离、悬吊，根据面部老化情况，去除多余头皮，待其自然收缩恢复。 结果 26例患者中，11例单纯行额部除皱，15例行额颞部除皱，均获得满意除皱效果，避免了冠状切口疤痕及秃发。 结论 额、颞部小切口悬吊，去头皮除皱术，局麻下即可进行，具有切口小、瘢痕轻微、恢复快、效果好的优点，值得临床推广。

目的 提高人们对低温烫伤的认识和重视，并提供最佳的治疗方法。方法 分析61例低温烫伤病例，就其发病季节、人群分布、创面特点、入院距受伤时间、入院时创面情况等进行探讨，并将其按手术治疗(30例)与非手术治疗(31例)分组，手术组在针对性采取围手术期治疗措施后，选择自体皮移植、皮瓣移植等手术方式治疗，非手术组予以换药包扎治疗。记录两组患者创面愈合时间并计算综合医疗费用。结果 两组患者通过不同治疗方法最终创面均完全愈合，手术组患者的创面愈合时间(20.067±8.602)d短于非手术组(69.875±15.030)d，两者比较差异有统计学意义(P<0.05);手术组综合医疗费用(0.743±0.222)万元明显少于非手术组(1.391±0.262)万元，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 低温烫伤创面损伤程度大部分较深， 在一般情况下，早期手术是最佳的治疗方法。

解放军第98医院自2003～2007年共收治各种原因引起的特重度烧伤患者达62例。其中大面积烧伤合并吸入性损伤的患者有24例，现将救治体会总结如下。

静脉营养应用于烧伤病人一直受到重视，但随着“肠道是外科应激中心器官以及肠源性感染”的观点的提出，肠道营养，尤其是早期肠道营养又引起重视。1998年我院采用鼻饲营养治疗大面积烧伤病人80例，现将我们的体会介绍如下。

目的 探讨入院时即为烧伤创面脓毒症的后续治疗方案。 方法 对2003年1月～2008年12月入院时能明确诊断烧伤创面脓毒症的病例，进行了以一次性切除绝大部分感染创面为主的综合治疗。 结果 本组病例共21例，治愈20例，治愈率95.2%。 结论 对于入院时即为烧伤创面脓毒症的病人，尽快尽可能彻底地清除感染创面是最根本、最有效的治疗措施。

目的探讨唇裂术后继发鼻畸形综合修复手术的有效方法。方法 应用手术方法重塑双侧鼻翼、鼻尖、鼻孔的形态，延长鼻小柱，纠正鼻中隔偏曲，矫正鼻翼基底错位和鼻底凹陷等。 结果 60 例患者治疗后鼻形态恢复良好，效果满意。结论 手术二期修复鼻畸形应首选，鼻畸形可得到良好矫正，且效果满意。

并指畸形在手部畸形中最为多见，我院从1990年—2008年共收治7 例12只手进行分指手术治疗，取得满意效果，报告如下。