外鼻位于面部中央,在五官中起非常重要的作用,其缺陷将严重影响面部的美观。不同患者外鼻的缺陷各异,有针对性的鼻部手术才能获得良好的术后效果。笔者根据患者的外鼻缺陷和要求,采用综合外鼻美容手术的美学设计,一次性完成外鼻部缺陷的多项整形美容手术....
目的 观察中西结合自拟中西复合烧伤膏对深度烧伤的治疗效果。方法 创面消毒后中西复合烧伤膏外涂创面,采用半暴露疗法,结合全身治疗。结果 坏死痂皮脱落快,抗感染效果好,愈合快,瘢痕小。结论 中西药物结合治疗烧伤创面,优于单一采用SD-Ag或京万红等,并克服了植皮术给患者带来的恐惧和经济负担,是临床值得推广的方法。....
烧伤毁及骨属于Ⅳ度烧伤[1],骨烧伤多发生于较表浅骨骼,局限性骨烧伤常隐藏在Ⅲ度烧伤中,不易识别。各种原因的烧烫伤都可引起,常见于高温固体接触伤(如热压伤)、电烧伤、化学烧伤等。由于皮肤软组织缺损和骨外露、骨坏死同时存在,使创面修复成为临床棘手的问题。2000年6月至2006年6月,我院采用早期切痂、清除死骨、自体皮移植及皮瓣移植治疗骨烧伤21例,取得满意疗效,报告如下。....
目的 探索阴道再造手术方法和效果。方法 用阴股沟皮瓣再造阴道,供区直接拉拢缝合。结果 外阴形态正常,再造阴道无缩短无狭窄,感觉功能存在,符合生理。结论 阴股沟皮瓣再造阴道,是众多方法中理想的手术方法。先天性无阴道综合征表现为先天性阴道缺如,但患者具有始基子宫及正常卵巢。笔者1994年起用阴股沟皮瓣再造阴道,治疗先天性阴道缺如3例患者,取得满意效果。现报道如下。
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患者,男,14岁。因双上肢及阴茎被380 V交流电接触伤后4 h入院。查体:T 36.4℃,P 120次/min,R 20次/min,BP 161/76 mm Hg。意识清,精神差,口渴欲饮。心、肺、肝、脾未见明显异常。烧伤外科情况:双上肢明显肿胀,创面呈焦黑色、干燥,双手、腕关节屈曲,指端冰冷,双手无自主活动,尺、桡动脉搏动消失。阴茎及阴阜部皮肤皮革样变,阴茎干枯、质硬,尿道口模糊不清,排尿不畅。入院诊断:(1)高压电击伤,烧伤面积TBSA 14%(Ⅲ度~Ⅳ度);(2)阴茎坏死;(3)双上肢前臂坏死。处理:入院后行静脉快速补液及抗生素预防休克和感染、留置导尿管、创面外涂10% SD?Ag暴露治疗等。休克期平稳渡过,伤后第3天行双上肢前臂中上1/3截肢术。阴茎及阴阜创面溶痂后形成肉芽创面,阴茎残存长度约0.3 cm。3周后局麻下行肉芽创面清创植皮术。在阴茎残断作牵引线,牵拉延伸阴茎,以防止因组织收缩而使残留阴茎内陷,阴茎及周围创面以阴茎根部为界作分区植皮。术后10 d,皮片成活,再次手术。拔除尿管,局麻后在显微镜下将尿道残端外口环形剥离黏膜层,分别于12、3、6及9点4处沿尿道纵向做黏膜切口,长约0.2 cm,形成8个尿道黏膜瓣。将各黏膜瓣外翻至阴茎残断成活皮片表面,尿道外口形似喇叭口状。在各黏膜瓣对应处做皮肤切口,使黏膜瓣嵌入至相应切口,并用3/0丝线间断缝合黏膜与皮肤切口。术后1周术区愈合。拔除尿管后患儿可蹲位自行排尿。3个月后复诊,无特殊不适主诉,可站立排尿。....
在前额皮肤不健全情况下,利用胸三角皮瓣行全鼻再造术修复了1例鼻部病变,获得了满意的疗效.....
目的 探讨腋臭治疗的方法和疗效。 方法 经腋窝中央皱褶小切口进行肿胀浸润麻醉,然后行刮吸破坏皮下大汗腺,术毕加压包扎固定。 结果 68例手术患者中,62例术后切口一期愈合,切口瘢痕轻微;6例9侧出现皮下血肿,切口二期愈合;无皮瓣坏死、感染等发生。随访3~15个月,腋部异味全部消除,有效率为100%。 结论 小切口肿胀刮吸方法能有效去除腋臭,对组织创伤小,恢复快,术后无复发。....
我院2000年9月至2004年12月采用小切口刮吸术结合毛囊修剪治疗腋臭238例,取得较好的疗效,现报告如下。....
目的 探讨吻合血管皮瓣移植修复前臂和手部复杂软组织缺损的临床效果。方法 对17例前臂和手部复杂软组织缺损采用股前外侧皮瓣、胸脐皮瓣、小腿内侧与股前外侧皮瓣的串联皮瓣游离移植修复创面。创面面积11cm×8cm~26cm×9cm,皮瓣切取面积13cm×9cm~27cm×10cm。结果 移植皮瓣全部成活;8例皮瓣臃肿,需再次手术整形;4例骨缺损在皮瓣成活后半年施行自体髂骨植骨钢板内固定,骨折愈合,前臂的旋转功能和手部功能恢复满意;3例肌腱缺损者术后3~5个月用健侧掌长肌腱或手屈指浅肌腱移植修复,手部功能获得部分恢复;2例尺、桡动脉严重损伤,合并重度皮肤肌肉组织缺损者手部功能获得部分恢复,其余患者前臂旋转功能和手部功能恢复满意。结论 吻合血管皮瓣移植能有效地修复前臂和手部复杂软组织缺损,控制创面感染,有助于骨折愈合和手部功能的恢复。....
近年来,治疗腋臭方法较多,但效果都不十分理想。自2004~2007年,应用肿胀吸脂术联合真皮下剪切法治疗腋臭110例,疗效满意。报道如下。....