黄褐斑是一种常发生于颜面部色素代谢障碍性损容性皮肤病。育龄期女性较多。黄褐斑属中医“肝斑”、“蝴蝶斑”、“醺黑斑”的范畴。由于其基础理论研究的滞后,对本病的确切病因、发病机制、病理生理学基础、生物化学基础还不完全清楚,造成治疗上的盲目,中医、西医、中西医结合等治疗方法繁多,但是疗效不确定,各家临床报道疗效差异很大,治疗方案可重复性差。笔者多年来从事黄褐斑的临床工作,现就黄褐斑治疗的各种方法的疗效做一总结,并提出一点自己临床中的感悟及分型而治的思路。....
通过总结我院近10年来收治的78例腘窝瘢痕挛缩的诊治经验,为促进该类病人的康复创造条件。方法:根据患者的具体病情,分别采用“Z”成形术、中厚皮片游离移植术、全厚皮片游离移植术、局部皮瓣加全厚皮片移植、邻近轴形皮瓣移植术等不同的手术方法进行治疗并对不同术式疗效进行评价。结果:63例随访病例中,疗效优良率为91.76%。结论:轻度畸形治疗较易,仅作局部皮瓣或"Z"成形术即可达到满意效果;对于中重度畸形,若瘢痕广泛不宜设计局部皮瓣,以全厚皮片移植为优;若瘢痕不广泛,应以皮瓣移植为首选。....
目的 探讨个体化前臂皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的可行性,并评价其疗效。方法 对32例口腔颌面部软组织缺损的病例根据缺损的部位及形态设计前臂皮瓣,分析皮瓣成活情况及术后皮瓣修复效果。结果 32例皮瓣全部成活,成功率100%。本组随访6~36个月,口腔颌面部功能及外形恢复好。结论 个体化设计的前臂皮瓣对颌面组织缺损I期重建,安全可靠,制备简单,是修复口腔颌面软组织缺损的理想方法,可明显提高患者的生存质量。....
目的 介绍改进Millard法修复单侧唇裂的方法和体会。方法 以Millard法为基础,定点设计、旋转C瓣对位缝合,在A、B瓣皮下潜行分离并将位于鼻小柱、鼻翼处的口轮匝肌离断,旋转褥式缝合形成嵴,以利于唇外形的形成及功能的恢复。结果 本组48例患者,术后随访3个月~3年,双侧唇高相等、唇弓形态自然并恢复了上唇的功能,促进了牙槽嵴裂隙的逐渐靠拢和上颌骨的发育,效果满意。结论 采用改进Millard法修复单侧唇裂有利于减轻术后常见的畸形,更好地恢复了唇部的形态及鼻部的对称性。....
我科自1988年12月以来,采用皮片移植及皮瓣移植等方法修复放射性溃疡12例,随诊效果满意,报告如下。....
眉弓轮廓的骨性结构由额骨的下部、颧骨前部组成[1],在颅脑损伤的过程中常合并眉弓轮廓的损伤,因此额颞部颅骨缺损也常常合并眉弓轮廓的缺损或部分缺损。我科自2000年1月至2005年1月收集12例此类患者并应用钛网一次性修补重建,取得了良好的效果,现报道如下。....
胡须是成年男性的一大性别特征,单株自体毛发移植是近期国内外毛发移植的重要进展之一[1]。作者自2003年5月以来将其应用于胡须稀疏的再造,取得了良好的术后效果,报道如下。....
目的 探讨带血管蒂肩胛游离皮瓣修复颅面缺损的效果。方法 本组12例外伤后颅面部组织缺损,皮肤及深部组织缺损面积7cm×8cm~24cm×12cm,采用带血管蒂肩胛游离皮瓣移植修复。同期局部转移皮瓣修复颅面缺损创面10例作为对照组。12例全部成活,成功率100%,与对照组相比有明显的统计学意义(P<0.01)。结果 术后随访半年,所有患者功能、形态满意,无皮瓣发生坏死和溃疡。结论 肩胛游离皮瓣移植是一种修复严重颅面部组织缺损的较为理想的方法,具有血供可靠、抗感染力强、供区隐蔽等优点。....
目的 研究川芎嗪对任意型皮瓣存活率的影响,探讨其抗氧化作用与皮瓣成活的关系。方法 在大鼠任意皮瓣形成后分别应用不同剂量(低剂量组:20 mg?kg-1/d、高剂量组80 mg?kg-1/d的盐酸川芎嗪注射液行腹腔注射,计算皮瓣存活率,检测远端皮瓣组织丙二醛含量。结果 川芎嗪高剂量实验组皮瓣存活率较对照组增高(P<0.05),对照组与低剂量实验组差异无统计学意义;高剂量实验组远端皮瓣组织丙二醛含量出现明显下降(P<0.05)。结论 一定剂量川芎嗪的应用能够提高大鼠任意型皮瓣的存活率,其作用机制可能与其拮抗氧自由基损伤作用有关。....
过度生长的瘢痕也可认为是一种皮肤过度纤维化疾病,因此,同其他过度纤维化性疾病的治疗一样,瘢痕的药物治疗是希望所用药物通过减少胶原的产生,增加胶原的可溶性和胶原对胶原酶的敏感性,进而促进胶原的转化降解,减少胶原的净积聚,实现胶原代谢新的平衡。本文就近年来国内外瘢痕的药物治疗情况进行综述。....