足踝部皮肤较薄，皮下软组织少，损伤后易导致骨骼和肌腱外露，形成IV°创面，游离皮片移植不能成活，需要带蒂皮瓣移植修复。采用交腿皮瓣、游离皮瓣或其他岛状皮瓣移植，均存在某些缺陷。1992年法国Masquelet[1]首次报道了腓肠神经血管轴皮瓣的解剖与临床应用，之后国内王和驹[2]等报道了腓肠神经伴行血管皮瓣的临床应用。在此基础上，作者自2000年3月至2007年5月，应用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部IV°创面19例，2005年后其中5例仅以腓动脉穿支血管为蒂，效果良好，现报道如下。....

[目的]分析长骨骨折内固定手术失败的原因，探讨有限切开交锁髓内钉在长骨骨折翻修术中的应用并评价其临床疗效。[方法]24例长骨骨折内固定手术失败应用有限切开交锁髓内钉治疗的长骨骨折翻修术病例中，股骨15例，其中股骨干骨折14例，股骨髁上骨折1例;男11例，女4例;左侧7例，右侧8例;接骨板螺丝钉折弯1例，断裂6例，普通髓内钉折弯1例，折断2例，螺钉并钢丝固定假关节形成1例，骨折不愈合4例。胫骨7例，均为骨干骨折，男6例，女1例;左侧3例，右侧4例;接骨板螺丝钉断裂3例，外固定架固定失败1例，骨折不愈合3例。肱骨2例，均为骨干骨折且同为左侧和男性，1例为接骨板螺丝钉断裂，1例为普通髓内钉折断。年龄18～68岁，平均43.7岁。全部病例使用有限切开交锁髓内钉固定并采用自体髂骨或同种异体骨植骨。[结果]经平均25个月(12～35个月)的随访，全部病例获骨性愈合，无髓内钉下沉及折钉或断钉等并发症发生。在股骨和胫骨骨折翻修术的病例中，根据Karlstrom膝关节功能评价标准，优18例，良2例，可1例，差1例。在肱骨骨折翻修术的病例中，根据韩一生肩关节功能评价标准，优1例，良1例。[结论]有限切开交锁髓内钉是长骨骨折翻修术的较理想方法。....

目的 探讨游离足背皮瓣在颜面部皮肤缺损的应用效果。方法 对颜面部皮肤缺损应用足背游离皮瓣修复5例，受区清创后根据缺损范围设计足背区皮瓣，皮瓣面积最大13cm×10cm，最小10cm×6cm。结果 5例皮瓣全部成活，有2例术后48h内出现血管危象，经手术后循环恢复皮瓣成活。其中3例获随访时间0.5～2.0年，皮瓣色泽、质地良好，外观无臃肿，皮瓣供区无功能障碍。结论 应用足背游离皮瓣供区隐藏，血供丰富，解剖恒定，有利于外形美观的恢复。....

随着人民生活水平的不断提高，要求行阴道紧缩术的患者越来越多。2003～2004年，我科开展保留阴道内粘膜的阴道紧缩术26例，临床效果良好，现报道如下。....

随着人民生活水平的提高及外科整形技术的发展，人们对美的追求呈上升趋势，对皮肤软组织创伤尤其是对颜面部创伤治疗后的形态和功能提出了越来越高的要求。2001年2月至2007年2月，本院共收治285例各种颜面部外伤病例，均在伤后24h内行外科整形修复手术，取得了满意的效果。报告如下。....

目的 介绍一种安全、有效的腋臭手术治疗方法。方法 对38例腋臭患者采用腋窝横皱襞小切口，剪除皮瓣上的脂肪、汗腺、毛囊，至呈全厚皮片厚度并用电离子治疗仪电灼突出于真皮下的粒状汗腺及皮脂腺以达到有效治疗腋臭的目的。结果 34例效果好,占89.5%,4例效果中等,占10.5%。结论 采用腋窝横皱襞小切口剪除及电灼汗腺治疗腋臭,手术彻底,术后消除臭味不复发,无纵向瘢痕,术后瘢痕细小隐蔽,符合美容要求,患者乐于接受。....

目的:探讨骨形态发生蛋白?5(BMP5)成熟肽基因突变与先天性小耳畸形发病的关系。方法:收集临床确诊的散发先天性小耳畸形患者35例，用Trizol提取外周血白细胞总RNA，利用反转录聚合酶链反应单链构象多态性分析(RT?PCR?SSCP)技术进行BMP5成熟肽基因的突变分析，对异常电泳条带的RT?PCR产物进行核苷酸序列测定，明确突变位点和方式。结果:从35例先天性小耳畸形患者中检测到1种错义突变：第 213位点发生TTTT→ACAC突变，编码氨基酸改变为苯丙氨酸→组氨酸。 结论:检测到的BMP5成熟肽基因突变可能为致病突变，其与先天性小耳畸形发病的关系有待于进一步研究。....

我们采用吻合神经的尺动脉腕上皮支皮瓣修复手背软组织缺损，使手部感觉早期恢复，报道如下。....

目的: 通过对兔下颌角弧形截骨后咬肌肌球蛋白重链(MHC)mRNA测定，研究咬肌在骨架缩短后的适应性变化规律。 方法: 3月龄雌性新西兰大白兔25只，行左侧下颌角弧形截骨，右侧不手术作自身对照。2、4、8、12和24周分别处死5只动物，提取咬肌MHCⅠ、MHCⅡ型和内参GAPDH的mRNA进行RT.PCR。 结果: 手术侧较对侧MHCⅠ型的mRNA转录降低，12周后正常。MHCⅡmRNA2周时先降低，4周后恢复正常。2、4、8周MHCⅡ.MHCⅠ手术侧较对侧增加。 结论: 下颌骨架缩短后咬肌发生适应性的改建，咬肌组分的这种变化有利于建立口颌系统新的平衡和咀嚼功能的恢复。....

目的: 观察外科感染常见致病细菌对兔耳腹侧创面愈合后增生组织块形成的影响。方法: 在兔耳腹侧制作72个直径为1 cm的圆形全层皮肤缺损创面，待其愈合后形成增生性瘢痕组织块作为兔耳增生性瘢痕动物模型，进行形态学和组织学观察。另选同等大小兔耳腹侧240个创面，将其随机分成对照组和实验组，实验组又分为金黄色葡萄球菌污染组、大肠杆菌污染组、绿脓杆菌污染组,观察各组创面愈合情况与增生块发生等情况。结果： 人为造成兔耳腹侧创面后可出现类似人增生性瘢痕的增生组织块，出现率为66.7%;4组平均愈合时间分别为(13.367±1.025)d、(19.283±1.091)d、(13.967±0.948)d、(16.233±0.981)d，实验组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);4组增生块出现率分别为64%、90%、75%及80%。金黄色葡萄球菌污染组增生块出现率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);各组创面愈合时间与增生块出现率呈正相关(r=0.169， P<0.01)。结论: 增生性瘢痕兔耳动物模型制作简单,模型稳定,重复性强，可作为人增生性瘢痕形成机制与防治研究的动物模型;外科感染常见致病细菌可延长兔耳创面愈合时间,增加兔耳创面愈合后增生块的出现率是促进增生性瘢痕形成的重要因素。....