[目的]探讨示指背侧岛状皮瓣和拇指尺背侧岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损的临床疗效。[方法]2005 年1 月- 2008 年6 月,应用示指背侧顺行岛状皮瓣和拇指尺背侧岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损48例,随机分为两组,其中示指背侧顺行岛状皮瓣组27例(指腹缺损17例、指端皮肤缺损4例、末节背侧皮肤缺损6例),拇指尺背侧岛状皮瓣组21例(指端皮肤缺损11例、指腹缺损6例、背侧皮肤缺损4例),术后对皮瓣的成活率、拇指的功能恢复、供区的影响进行了比较研究。[结果]两组分别平均随访14.2、15.7个月,所有皮瓣全部成活,感觉恢复根据英国医学研究会评定标准,示指背侧岛状皮瓣组静态两点辨别觉为5~8mm;拇指尺背侧岛状皮瓣组静态两点辨别觉为6~10 mm,均达到S3+级以上,评分>16。拇指指间关节活动与健侧比无明显差异。示指背侧岛状皮瓣修复拇指指端缺损的外形不如拇指尺背侧岛状皮瓣修复的效果好,且示指背侧供区游离植皮易于指背腱膜粘连,影响滑动,需术后配合功能练习和康复治疗。[....
随着交通工具的越来越发达,由交通事故引发的颅面眶壁骨折亦随之增多。眶壁骨折主要为眼球凹陷,复视,眼球运动障碍,眼位不正及眶下神经泪道损伤等,如为复合型骨折则伴有眶周畸形。作者利用联合小切口使眶内容物复位,并辅以植骨,同时修复眶周畸形,取得了满意效果。....
目的 对人头皮游离毛囊(HF)切片制作及凋亡检测方法进行比较。方法 分别将石蜡切片法和冰冻切片法应用于游离毛囊;利用原位缺口末端标记法(TUNEL)进行荧光染色与3,3′二氨基联苯胺(DAB)染色, 检测未经培养的游离毛囊及培养5d的游离毛囊的不同部位凋亡细胞情况。结果 在对游离毛囊形态检测中,各组毛囊在外根鞘(ORS),毛球(HB)下部,真皮鞘(DS)及毛乳头(DP)中的凋亡细胞数并无显著性差异(P>0.05)。结论 冰冻切片法应用于游离毛囊简单有效, TUNEL原位荧光结合DAB染色适合于检测毛囊细胞凋亡情况。....
自1997年11月至2005年11月,作者采用显微外科手术对16例离体的复合组织进行再植,取得满意的疗效,现报告如下。....
聚丙烯酰胺水凝胶(进口商品名为“英捷尔法勒”,国产商品名为“奥美定”,以下简称水凝胶)作为医用软组织填充剂自1997 年从乌克兰英捷尔法勒公司引进后,用于治疗各种软组织缺陷,有人认为它几乎解决了整形外科领域中软组织缺陷治疗的所有问题。部分病人行聚丙烯酰胺水凝胶注射美容术后出现了各种并发症,有的甚至造成毁容,它注射容易,想完全取出几乎不可能。作者自2004年7月至2007年6月共诊治17例在外院行水凝胶注射美容出现并发症的病人,并针对不同情况分别给予抽吸及手术取出等治疗。....
随着年龄的增长,下睑的皮肤、眼轮匝肌和眶隔的张力降低,加以眶隔后脂肪增多、堆积,向前推压眶隔形成假性眶隔脂肪疝,成为下睑袋畸形。眶内脂肪除真性脂肪增多者外,皮肤眶隔松弛型的患者,由于面部软组织萎缩,颜面部骨性结构的轮廓趋于明显,眼眶区深度增加,直径增大,形成典型的老化面容。故此型患者的眶隔脂肪不易切除,而是将疝出的脂肪填充于下睑。....
目的 探讨改良眼眉部治疗中老年人上睑松弛效果。方法 2007年6月至2009年12月间,对轻中度上睑松弛中老年患者采取不同形式的改良眉部整形术,对重度上睑松弛的老年患者采取上睑整形术的方法进行治疗。结果 眉部整形术行52例,其中眉上缘切口提吊术行24例,最大皮肤切除14 mm,眉下缘悬吊术行17例,最大皮肤切除14 mm,眉部燕尾形整形术行11例,最大皮肤切除23 mm,上睑整形术行19例,其中重度患者10例,中度患者9例。除9例中度上睑松弛患者,因患者要求下行去皮重睑术,术后重睑略欠自然外,所有患者恢复良好,外形自然。结论 中老年的上睑松弛形式多样,需要利用多样的改良眉部整形术及上睑整形术灵活运用才能达到满意的效果。....
目的 探讨一种微创小切口加固埋线重睑术的方法。方法 在重睑线中点设计一小切口,经此切口去除少许眼轮匝肌及切口中、外部分眶隔脂肪。可有效地解决单纯埋线法重睑上睑臃肿不佳的问题。然后采用埋线法形成重睑。将两根线头分别在睑板前潜行3~4mm后穿出皮肤,剪断线头,有效避免线结滑脱,然后将切口处加固一针,5天拆线。结果 86例患者术后36例随访6个月~2年,均形态自然,切口无明显瘢痕,获得满意效果。结论 该手术方法损伤小,恢复快,术后效果好。....
腹股沟疝是外科的常见病和多发病。美国目前的发病率为70万人/年,国内尚无完整的统计数字。据较为保守的估算,我国腹股沟疝病人每年可能过百万例。
腹股沟疝的发病机制有先天性解剖异常和后天性腹壁薄弱或缺损。腹股沟疝最有效的治疗方法是手术修补。手术方法经过临床实践的发展种类甚多,总体上可归结为传统的疝修补术、无张力疝修补术和经腹腔镜疝修补术。
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目的:寻求一种新的修复手部创面缺损的治疗方法。方法:采用腹部S型皮瓣修复手部创面缺损10例,S型皮瓣实际上是两个皮瓣,一个基底部在远心端,是以腹壁浅动静脉为蒂的轴型皮瓣;另一个基底部在近心端,为随意皮瓣;将皮下脂肪修薄成真皮下毛细血管网皮瓣,分别覆盖手掌、手背皮肤缺损处。结果:术后皮瓣全部成活,患者随诊3个月,手指有一定的屈曲活动,功能改善明显。结论:S型皮瓣简单安全,设计合理,适合基层医院开展使用。....