手术室对于刚进入临床的实习生来说是个既特殊又陌生的科室，而整形科手术室又是区别于其他手术室的专科手术室。在几年来的临床带教期间笔者总结出每轮实习同学都存在一些相同的问题和共同的疑惑，归纳如下：（1）恐惧患者；（2）对无菌技术观念意识不强；（3）对清点器械重要性的理解不够强烈；（4）手术室护士应具备的慎独精神的理解不够深刻。本文针对这些问题给予学生一些相应的指导与帮助。....
[目的]探讨经掌侧入路治疗掌侧Barton骨折的临床疗效。[方法]经手术治疗掌侧Barton骨折30例，男21例，女9例，年龄17～69岁，平均41岁，新鲜骨折25例，陈旧骨折5例。采用“T”钢板固定内固定23例，钢板结合克氏针固定7例。[结果]随访11～40个月(平均28个月)，掌倾角、尺偏角、腕掌关节半脱位均获明显改善，腕关节功能按照Garland?Werley功能评估标准：优21，良6例，可2例，差1例;优良率为90%。[结论]掌侧Barton骨折手法复位容易，外固定维持复位位置较难，应早期掌侧入路切开复位内固定，可获得较好的临床疗效。....
本院自1998年1月～2003年12月共收治大面积特重烧伤 ［1］ 10例，应用改良自体微粒+大张同种异体皮移植治疗，现探讨如下。....
我科自2001～2002年间共收治52例烧伤面积20%以上的小儿患者，现将其救治体会报告如下。....
［目的］探讨前外侧钩椎关节切除椎间植骨融合术手术方法及疗效。［方法］对26例症状典型、定位明确的神经根型颈椎病，男14例,女8例，年龄45～75岁，平均59.6岁，采用前外侧钩椎关节切除椎间植骨融合术，术后平均随访时间2年以上，观察症状恢复及内固定骨融合情况。［结果］术后随访15～28个月，平均24个月，采用JOA评分：术前评分为12.19±0.80，术后 14.69±0.79，手术前后JOA评分具有显著性差异（P＜0.05）。其中，优18例，良6例，可2例，优良率为92.3%。术后随访时复查X线片，生理曲度恢复，均植骨融合，无内固定松动、脱出等并发症。［结论］前外侧钩椎关节切除椎间植骨融合术治疗神经根型颈椎病，操作安全可靠，创伤小，减压彻底，疗效满意，能显著提高患者生活质量，可作为治疗神经根型颈椎病的一种有效术式。 ....
近年来，在经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)的基础上发展完善的经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)得到了广泛的应用。这种术式不仅能很好地缓解患者的疼痛症状，而且能将压缩的骨折椎体复位到一定的高度，从而可以矫正后凸畸形[1]。大量的文献[2]报道了经皮椎体后凸成形术在临床上取得的显著疗效。然而在实际工作中，由于患者大多数为多发性椎体压缩骨折，这些椎体骨折的时间各不相同，所处的病理阶段也各不相同，而目前的临床研究绝大部分将患者所有椎体进行总体分析研究，这样就很难判断经皮椎体后 凸成形术对新鲜骨折与陈旧骨折疗效间的差异。MRI除了可以鉴别椎体的良性与恶性病变外，还可以根据椎体内骨髓的信号改变判断骨折的详细情况和愈合程度，进而确定新鲜骨折与陈旧骨折[3]，据此可进行选择性的PKP治疗[4]。本文通过分析压缩骨折椎体的MRI信号表现特征来区分椎体骨折所处病理阶段，进而分析PKP手术对新鲜骨折与陈旧骨折疗效间的差异。....
人到中年以后，上睑皮肤大多会有不同程度的松弛下垂，表现为上睑皮肤失去弹性、眶膈脂肪下垂、颞部出现鱼尾纹、上睑松弛并下垂（影响视野）、睑缘被推移内翻（出现倒睫）等，既影响美观、自信，也影响视力。作者2002年7月至2006年12月，应用眉缘切口治疗上睑皮肤松弛42例，取得了满意效果。....
[目的] 比较连续股神经阻滞和硬膜外阻滞在全膝关节置换术后镇痛的效应和对康复功能的影响，寻求最佳的镇痛方案。[方法]选择ASA I～II拟行单侧全膝关节置换术老年患者50例,随机分为2组:连续股神经阻滞镇痛(CFNB)组和硬膜外镇痛(CEA)组。术后留置导管连接0.2%罗哌卡因+1ug/ml舒芬太尼止痛泵维持镇痛。记录术后6 h、12 h、24 h、48 h静息状态和术后24 h、48 h持续被动运动训练时VAS疼痛评分;观测术后12 h、24 h患肢主动关节屈曲角度;记录术后6 h储血罐内的引流量及术前、术后24 h、48 h血红蛋白浓度及副作用的发生率。[结果]术后各时点两组患者静息VAS无统计学差异，CFNB组术后24 h、48 h持续被动功能训练时的VAS疼痛评分(3.86±0.93和3.93±0.78)，均明显低于CEA组患者(P<0.01);与CEA组比较，患肢主动关节屈曲角度、术后引流量和各时点血红蛋白浓度无统计学意义。....
患者，男，22岁。因1天前骑摩托车时不慎发生车祸，当时有短暂昏迷史，被巡警发现时已清醒，自行上车前往医院急诊科。发现右眉弓外1/3及右耳前皮肤各有一长约3cm撕裂伤，右颜面部擦伤，急诊行清创缝合术，术后给予破伤风及抗炎治疗，并行颅脑CT未见异常，回家休息，当时未觉右眼视力下降。第2天早上9:00时醒来后发现右眼视物不见，遂乘车前来我院就诊。....
[目的]对经皮加压钢板(PCCP)微创治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效和安全性进行系统评价。[方法]在Pubmed、Cochrane Library、EMBASE、Science Direct 以及CNKI、CBM、中国医学学术会议论文数据库等网站进行检索。文献检索起止时间为2000年1月～2009年3月。再对入选文献的参考文献进行手工检索。系统收集PCCP微创治疗老年性股骨粗隆间骨折的相关文献，并按临床科研方法的国际通用原则进行阅读和评价。采用Cochrane协作网提供的软件Revman 4.2进行Meta-分析，以获得PCCP微创治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效及其安全性指标的相关证据。....
