由于解剖结构复杂、血管密布,肝脏手术被视为腹腔手术中难度最大的手术之一,成为独当一面的肝胆外科医生需要长时间的经验积累。“在美国,要成为一名肝胆外科专科医生至少需要20年以上的积累。”国际著名肝脏外科和肝脏移植专家、美国康奈尔大学长老会医院外科系主任Jean C. Emond教授说。
据了解,针对“肝切除多少合适”这一关键问题,在精准肝脏外科理念指导下,我国肝脏外科学界已就肝切除安全限量的个体化评估达成了中国专家共识,采用肝实质病变等作为肝脏储备功能量化评估标准,以标准化剩余肝脏体积来设定肝脏切除安全限量,构建了一个安全肝脏切除的决策树系统。外科医生可以根据这一系统评估患者能够耐受的最大肝切除范围,从而合理选择安全的手术方式。
在精准肝脏外科技术体系中,各种治疗法则的确立,能够帮助年轻医生在较短时间内掌握外科决策的方法。与此同时,现代生物医学理论和方法能使外科医生更深刻地认识人体、肝脏和肝脏疾病,数字化影像、三维影像等各种现代科技的应用能帮助医生更好地“透视肝脏”,更准确地进行病情评估。“这可以缩短年轻医生逐个病例积累经验的漫长过程,帮助他们更好、更快地掌握手术技法,缩短成长周期,达到事半功倍的效果。”
精准总是相对的,现阶段的精准只代表当前的技术现状和水平,当代外科医生需要一种执着追求完美外科的精神,努力将患者1%的希望变成100%的现实。外科医生应当将精准外科进行到底!