随着社会的发展,二十一世纪已成为人类疾病的精神疾病时代,虽然冠心病仍是当前威胁人类健康及生命的重要疾病之一,但人类社会经过多年的努力,对其产生机制、预防措施和治疗手段都取得了长足的进步,与上世纪六十年代相比,欧美国家的冠心病发病率下降了50%,而我们国家急性冠心病的死亡率三十年来从30%下降为5%以下。然而,随着知识的日益普及,人们对冠心病一些不恰当的认识,恐惧以及社会的快速发展,精神压力增加,心理问题对冠心病的影响日益突出。
据悉,在过去几年中有国内医生用中西医结合的方式来治疗双心疾患,取得了一定的临床效果,为进一步印证中西医结合治疗双心疾患的临床疗效,中国康复医学会心血管病专业委员会拟将成立中西医结合双心医疗模式学术研究会,并将围绕这个方向开展持续的学术研究。
流行病学调查数据显示,在以冠心病为诊断的住院病人中,抑郁患病率在16%-18%,而轻症抑郁在慢性冠心病中患病率在20%以上。在急性心肌梗塞(AMI)后病人组中,35%-45%的患者出现不同程度的抑郁,重度抑郁的发生率在15%-20%。在不稳定心绞痛(UAP)患者中,由贝克抑郁量表(BDI)测评的抑郁症状发生率在41%,其中15%的患者根据DIS诊断标准符合“重症抑郁”之诊断。Wang等(2004)在中国大陆7市 11中心的现况调查中,发现684例诊断冠心病(其中包括急性心肌梗塞、不稳定心绞痛和稳定心绞痛)的住院患者中,抑郁症状合并率达46.6%,其中重症抑郁发生率达13.4%,焦虑症状合并率达54%共病合并率达38%。
“双心医学是心身医学的一个重要分支,主要研究心血管病与心理疾患的关系,转变传统的生物医学模式,在社会-心理-生物医学新型模式指导下,多层次多角度治疗心血管病同时重视精神心理疾患,倡导心身和谐,达到真正意义上的健康。心理疾患与心血管病密切相关,在心血管病患者中有较高的患病率,增加患者的死亡风险,增加不必要的医疗资源浪费。但是目前心内科医生普遍对心理疾患的认知度较低,不能获得准确及时的诊断,治疗也不规范。因此心脏科的医生有必要将接受心理学培训,培养复合型的医学人才,从而全面从根本上提高心理疾患的认知度和诊疗水平。”这是来自北京大学人民医院丁荣晶教授就双心医学的现状所做的介绍。