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H发泡剂烧伤治疗分析

目的通过对7例H发泡剂烧伤病人的治疗分析，探讨特殊化学烧伤的治疗方法，以提高治疗效果。方法 7例病人经现场急救、休克复苏后分为手术加重组人生长激素(rhGH)治疗组与非手术治疗组进行治疗，比较其创面愈合时间及功能恢复程度。结果因早期处理欠妥，创面均有进行性加深，手术组创面平均愈合时间(20.33±5.86)天，除1例四肢切痂术后病人外，另2例功能恢复良好;非手术组创面平均愈合时间(29.5±3.42)天(组间比较差异有显著性P<0.05)，仅1例双上肢Ⅱ°烧伤病人愈合功能较好，余均较差。结论 H发泡剂烧伤如无爆震伤，其烧伤病人的处理同一般化学烧伤，但其早期创面处理必须持续、彻底，以消除连锁反应加重的继发损伤;创面处理建议以早期手术治疗为宜，以减少毒素吸收，加快创面愈合;NO小分子生物活性物质对烧伤的病理生理影响有待进一步研究。

作者：陈友安,罗德志,李传才,谢卫国 2015-05-20 14:08:13

2248例烧伤病例临床分析

一般资料本组2248例中，男1636人，女612人，男女之比为2.67:1，以5岁以下儿童发病率最高，占42.5%，其次是18～40岁者。发病季节以7、8、93个月为最高，占全年发病例数的31%。致伤原因主要为热液烫伤，占82.4%，其次为热烧伤，其它为电烧伤和化学烧伤，分别占12.1%、3.5%、2%。烧伤程度:轻度烧伤720例，占32%，中度烧伤1402例，占62.4%，重度烧伤126例，占5.6%;创面培养以绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌为主，血培养以大肠杆菌和金黄色葡萄球菌为主，这对临床抗生素应用具有参考意义。

作者：刘长文,李莉,王殿文,彭勇 2015-05-20 14:06:38

66例重度眼石灰烧伤治疗回顾

目的探讨石灰灼伤眼的救治措施。方法对66例重度眼部石灰灼伤的原因、就诊时间、抢救方法、抢救后治疗措施进行回顾性分析。结果占同期眼外伤住院病人3.63%(66/1750);现场有抢救措施仅有8例，占12.12%;就诊时间距受伤时间超过24h有34例，占51.52%;治疗后视力恢复在0.3以上，比治疗前提高30.21%(视力0.3以上者，从治疗前占43.75%提高到治疗后的73.96%);伤后角膜斑翳发生率为100%。结论石灰伤眼后果严重。农村地区妥善保管石灰，注意劳动保护，教育小孩不玩石灰是避免石灰伤眼的关键;提高山区人们石灰灼伤现场救治知识刻不容缓。

作者：李玉，梁凤康 2015-05-20 14:05:25

重组人表皮细胞生长因子对小面积Ⅱ°烧伤创面愈合的促进作用

目的探讨rhEGF(recombinant human epidermal growth factor)对于小面积Ⅱ°烧伤创面愈合速度的影响。方法选择2002年4月～2003年3月我科门诊烧伤面积小于10%的浅Ⅱ°烧伤患者124例，随机分成rhEGF治疗组和非rhEGF治疗组，rhEGF治疗组创面换药时外用rhEGF，其它处理措施两组完全相同。观察创面愈合时间及创面局部和全身的不良反应。结果两组比较，rhEGF治疗组创面愈合时间明显提前，差异有显著性(P<0.05)，无不良反应发生。结论局部应用rhEGF可促进小面积Ⅱ°烧伤创面愈合。

作者：方林森,胡德林,汪昌荣,余又新,王春华 2015-05-14 16:43:27

重度烧伤的护理体会

我院无专设烧伤病房，在物质条件相对较差，人员少，经验较少的情况下，克服困难，对患者实行严密隔离、特护，对生命体征、出入量进行密切观察，为医生判断病情，采取有效治疗措施提供了有力依据。患者实行定时翻身，加强基础护理、心理护理、生活护理，对于减少并发症，达到治疗目的有着非常重要的作用，现将护理体会介绍如下。

作者：尤艳，张宇鸣，李东姝，徐羽 2015-05-14 16:41:39

中药油纱布治疗植皮术后残余创面38例

皮肤移植术在治疗中，不论是新鲜创面植皮，还是肉芽创面植皮，都有可能造成皮片不完全成活，而遗留残余创面，这些散在的创面，单纯用抗生素湿敷及磺胺嘧啶(SD)银糊、SD锌软膏等药物，虽能控制感染，但愈合缓慢，疗程较长。尤其晚期小创面，处理起来，更为棘手。我院于1997年以来，使用自制中药油纱布，治疗38例深度烧伤植皮后，皮片生长不良，久治不愈的创面，取得满意效果。

作者：蒋云祥，苑国学，韩金春，孙广富，胡玉新 2015-05-14 16:40:37

整形美容外科方法Ⅰ期治疗外伤561例的体会

目的：对面部、颈部、上肢及其他部位外伤采用整形美容的方法进行清创缝合，减少瘢痕。方法：本组561例患者均采用整形美容外科的方法进行Ⅰ期清创缝合。结果：面部、颈部、上肢及其他部位外伤伤口均Ⅰ期愈合，伤口瘢痕较小。结论：外伤后采用整形美容外科的方法进行清创缝合是一种理想的方法，能够取得良好的临床效果。

作者：殷显光,郑吉男 2015-05-14 16:39:43

早期短程应用美洛培南治疗严重烧伤的临床对比研究

目的研究早期短程应用美洛培南对严重烧伤的治疗效果。方法前瞻性地选择特重度以上烧伤患者49名。治疗组21名伤后24h应用美洛培南3～5天。对照组28名，伤后24h应用头孢三、四代抗生素3～5天。观察患者SIRS、创面脓毒血症、MODS发生率，死亡率及治愈好转率。结果治疗组SIRS发生率与对照组比较无差异，创面脓毒血症、MODS发生率及死亡率显著低于对照组，治愈好转率明显高于对照组。结论早期短程应用美洛培南可以减少创面脓毒血症、MODS的发生，降低死亡率，提高严重烧伤患者的治愈好转率，对SIRS的发生率影响不大。

作者：蒋章佳，涂红波，苏怡湘 2015-05-14 16:38:44

腰腹部吸脂术369例体会

观察腰腹部行吸脂手术后的临床效果。方法应用美国康奥公司大力士吸脂机及北京燕山公司的脂肪吸引器实施腰腹部肿胀麻醉吸脂手术。结果 369例患者随访6～20个月腰腹围均有明显减少，腰腹形态明显改善。皮肤颜色正常，无色素沉着，皮肤弹性好。结论此方法操作简单，肿胀麻醉的实施使手术安全有保障。不同部位和层次分别用不同直径的吸脂管，使吸脂术后的皮肤颜色正常，弹性好、平滑、无凹凸不平是比较理想的减肥塑形手段。

作者：张玉梅,乔锰,吴军成 2015-05-14 16:37:26

休克期切削痂自体微粒皮异体皮混合移植治疗大面积烧伤35例

大面积烧伤患者创面处理是治疗关键，郭振荣等总结了大面积烧伤休克期切痂植皮的经验[1]，以此为依据，我科开展了大面积烧伤患者休克期切削痂自体微粒皮和异体皮混合移植，效果满意。本文报告1999年10月~2005年12月共35例。

作者：梁风,李振龙 2015-05-14 16:36:24