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小切口头皮扩张术修复瘢痕性秃发

瘢痕性秃发临床上多采用头皮扩张术修复，但扩张器外露常导致手术失败，文献报道发生率为6．26%~12．19%［1］。为此，我们自2002年9月—2008年3月采用经正常头皮小切口植入扩张器修复瘢痕性秃发38例，效果良好，现报告如下。

作者：黄书润,李小毅 2015-05-14 16:35:13

小儿手背深度烧伤的手术治疗

目的探讨小儿手背深度烧伤的手术治疗方法，减少小儿手背深度烧伤后手部功能残障。方法对38例42只小儿手背深度烧伤的手术治疗进行总结分析，探讨手术时机、方式、术前、术中、术后注意要点。结果本组病例手术完全成功者33例36只手，2例3只手术治疗手移植皮片部分失败，分别占移植皮片的6%、8%，后期换药愈后2例2只手，再次手术补以小皮片1例1只手。全部患儿手术效果良好，手功能无明显障碍，皮片存活后色泽、外观良好。结论早期手术治疗可以缩短患儿的住院时间，减少手部功能障碍，治疗效果良好

作者：徐伟 2015-05-14 16:34:17

小儿烧伤休克期混合液体疗法

目的探讨对小儿烧伤休克期的补液治疗。方法对1998~2008年76例小儿烧伤10%以上、年龄5岁以下、伤后6小时以内入院患儿行混合液体疗法的资料进行分析。结果仅4例出现高热惊厥，对症处理后恢复，所有患者均获治愈。结论混合液体配制合理，有效的补液能够防止休克发生，减少并发症，提高治愈率。

作者：柯建敏,边贝奇 2015-05-14 16:31:09

先天性上睑下垂手术并发症39例观察

目的探讨先天性上睑下垂手术并发症的发生原因。方法对多种先天性上睑下垂矫正术式、术后并发症39例进行讨论。结果对各种程度的上睑下垂术前认真测量肌力、下垂量、上直肌功能等。选择适宜的手术方法和手术量。结论制定合理有效的手术方式是预防先天性上睑下垂并发症的关键。

作者：胡亚丽,杨永福,莎莉,曾涛,陈前 2015-05-14 16:30:18

外用湿润烧伤膏致残1例

便价格低廉的宣传下，湿润烧伤膏成了家中烧烫伤的家庭常备药，可以家中使用，极大地方便了轻症患者。在医院中，越来越多的医院不顾自己无烧伤技术力量的实际情况，收治烧伤病人，但凡患者入院，创面一律使用湿润烧伤膏外涂，使用中又疏于清洁创面，为了防治感染和考虑经济效益，过度使用抗生素，最后却使创面感染、加深。在2002年11月份，我们遇到1例此类患者。报告如下。

作者：王秀亮,汪家滢 2015-05-14 16:26:02

特殊烧伤（二氯甲烷）治疗1例

患者,男,22岁。工作时被热二氯甲烷(温度约80℃)泄露喷溅于双眼、右上肢等部位，伤后2h用水冲洗创面，并在附近诊所输液(药名不详)，因患者呼吸困难，伤后10h收入本院。查体：患者睑结膜充血水肿，睁眼困难，咽腔充血，声音嘶哑，自感胸闷，有轻度“三凹症”，双肺可闻及干性啰音，烧伤创面主要分布于右上肢及背部。白细胞计数(WBC)18.6×109/L，红细胞计数(RBC)6.86×1012/L，中性粒细胞(GR)0.95，淋巴细胞0.05，血钾4.01mmol/L，血钠145mmol/L，血氯113mmol/L，血钙2.3mmol/L，二氧化碳结合力34mmol/L，血尿素氮(BUN)6.40mmol/L。血气分析：pH7.43,氧分压80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，二氧化碳分压34mmHg，剩余碱-4mmol/L。胸部X线片显示：右肺肺炎。诊断：(1)二氯甲烷烧伤，其中Ⅰ度6%、浅Ⅱ度3%TBSA;(2)双眼烧伤;(3)轻度吸入性损伤合并肺炎。

作者：张志民 2015-05-14 16:25:02

特发性上睑下垂的临床观察

目的：观察特发性上睑下垂的临床特点及手术治疗效果。方法：不明原因上睑下垂患者19例25眼，年龄12～72(平均35.4)岁，均病因不明，提上睑肌力9～15(平均11.3)mm;均在局部麻醉下行提上睑肌缩短术，术中观察提上睑肌腱膜的解剖情况;术中将患侧睑缘上提至合适水平。结果：术中发现5例患者的提上睑肌腱膜变薄，16例提上睑肌腱膜与上睑板之间附着松弛。随访1mo～1a，16例(84%)矫正满意(单眼患者双眼睑缘完全等高或相差1mm以内;双眼患者上睑缘位于上角膜缘下1～2mm，且双眼高度差在1mm以内)，3例(16%)欠佳(双眼上睑缘位置相差约2mm)。所有病例术后外观均较术前有改善或明显改善。结论：特发性上睑下垂估计与提上睑肌腱膜附着松弛或腱膜变薄有关。提上睑肌缩短术可较满意地改善外观。

作者：徐东强，洪玲，肖艳霞 2015-05-14 16:23:32

水溶性胶冻剂烧伤0号治疗深Ⅱ度烧伤的临床研究

目的通过临床研究，对水溶性胶冻剂烧伤0号的疗效、安全性及其可能的机理作出确切评价。方法将受试对象分成实验组、药物对照组，实验组给予烧伤0号药物、对照组给予磺胺嘧啶银膏。观察创面愈合情况、止痛效果、药物不良反应以及创面瘢痕生长情况。结果实验组愈合速度快，瘢痕生长不明显，且未发现有过敏及其他不良反应。结论烧伤0号对创伤有促进愈合作用，能抑制瘢痕生长。

作者：田利剑，金淼，王建亭，马立新，张国宏 2015-05-14 16:22:11

生长激素和肠内营养支持治疗重度烧伤的效果

目的探讨重组人生长激素(rhGH)和肠内营养对严重烧伤患者的效果。方法 66例重度烧伤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组36例重度烧伤病人联合用rhGH和贺力广进行治疗,烧伤后第3～7d开始用rhGH(思真) 8iU/d 皮下注射 ,肠内营养选用贺力广口服液 ,伤后第1d开始，剂量为 250～500ml,后逐步增加至 2 500ml/d; 对照组为同期30例未进行上述的常规方案治疗者。检测两组患者伤后的一般指标、创面愈合情况及血清总蛋白、白蛋白水平 ,创面愈合时间及住院天数。结果治疗组创面愈合时间明显提前，血清总蛋白、白蛋白水平恢复明显，并发感染机率低。结论联合应用重组生长激素和肠内营养支持对重度烧伤病人有明显的治疗作用。

作者：徐家钦,潘云川,梁尊鸿,陈思环,张蔚桐 2015-05-14 16:20:56

上睑下垂手术治疗方法的进展

上睑下垂是指双眼平视前方时，上睑缘覆盖角膜上方超过2 mm。临床上由于各种原因所致的上睑下垂患者并不少见，轻者上睑仅遮盖部分角膜，重者则部分或全部遮盖瞳孔，从而影响视功能及容貌。因此，及时而有效地治疗上睑下垂对于患者的生理及心理健康都是必须的。上睑下垂的手术方法多样，选择何种术式需要结合患者的具体情况而定，没有一种手术方法是万能的。本文通过回顾上睑下垂的手术治疗方法以期对临床医师正确选择矫治方法有所指导。

作者：葛岚(综述)，杨松林(审校) 2015-05-14 16:19:32