阴股沟皮瓣再造阴道的临床应用
目的 探索阴道再造手术方法和效果。方法 用阴股沟皮瓣再造阴道,供区直接拉拢缝合。结果 外阴形态正常,再造阴道无缩短无狭窄,感觉功能存在,符合生理。结论 阴股沟皮瓣再造阴道,是众多方法中理想的手术方法。先天性无阴道综合征表现为先天性阴道缺如,但患者具有始基子宫及正常卵巢。笔者1994年起用阴股沟皮瓣再造阴道,治疗先天性阴道缺如3例患者,取得满意效果。现报道如下。
作者:陈贵武,杨一鸣,周萍,葛贵玲,曹大春 2015-05-14 14:20:11
  延期行黏膜瓣外翻缝合术修复阴茎电损伤1例
患者,男,14岁。因双上肢及阴茎被380 V交流电接触伤后4 h入院。查体:T 36.4℃,P 120次/min,R 20次/min,BP 161/76 mm Hg。意识清,精神差,口渴欲饮。心、肺、肝、脾未见明显异常。烧伤外科情况:双上肢明显肿胀,创面呈焦黑色、干燥,双手、腕关节屈曲,指端冰冷,双手无自主活动,尺、桡动脉搏动消失。阴茎及阴阜部皮肤皮革样变,阴茎干枯、质硬,尿道口模糊不清,排尿不畅。入院诊断:(1)高压电击伤,烧伤面积TBSA 14%(Ⅲ度~Ⅳ度);(2)阴茎坏死;(3)双上肢前臂坏死。处理:入院后行静脉快速补液及抗生素预防休克和感染、留置导尿管、创面外涂10% SD?Ag暴露治疗等。休克期平稳渡过,伤后第3天行双上肢前臂中上1/3截肢术。阴茎及阴阜创面溶痂后形成肉芽创面,阴茎残存长度约0.3 cm。3周后局麻下行肉芽创面清创植皮术。在阴茎残断作牵引线,牵拉延伸阴茎,以防止因组织收缩而使残留阴茎内陷,阴茎及周围创面以阴茎根部为界作分区植皮。术后10 d,皮片成活,再次手术。拔除尿管,局麻后在显微镜下将尿道残端外口环形剥离黏膜层,分别于12、3、6及9点4处沿尿道纵向做黏膜切口,长约0.2 cm,形成8个尿道黏膜瓣。将各黏膜瓣外翻至阴茎残断成活皮片表面,尿道外口形似喇叭口状。在各黏膜瓣对应处做皮肤切口,使黏膜瓣嵌入至相应切口,并用3/0丝线间断缝合黏膜与皮肤切口。术后1周术区愈合。拔除尿管后患儿可蹲位自行排尿。3个月后复诊,无特殊不适主诉,可站立排尿。
作者:胡太平,徐和平,赵洪良,卢长虹,李志刚,苏晓利 2015-05-14 14:18:36
  胸三角皮瓣全鼻再造1例
在前额皮肤不健全情况下,利用胸三角皮瓣行全鼻再造术修复了1例鼻部病变,获得了满意的疗效.
作者:徐花子,李泰宁,徐京男 2015-05-14 14:17:12
  小切口肿胀刮吸术治疗腋臭
目的 探讨腋臭治疗的方法和疗效。 方法 经腋窝中央皱褶小切口进行肿胀浸润麻醉,然后行刮吸破坏皮下大汗腺,术毕加压包扎固定。 结果 68例手术患者中,62例术后切口一期愈合,切口瘢痕轻微;6例9侧出现皮下血肿,切口二期愈合;无皮瓣坏死、感染等发生。随访3~15个月,腋部异味全部消除,有效率为100%。 结论 小切口肿胀刮吸方法能有效去除腋臭,对组织创伤小,恢复快,术后无复发。
作者:郭春华 2015-05-14 14:14:49
  小切口刮吸术结合毛囊修剪治疗腋臭238例报告
我院2000年9月至2004年12月采用小切口刮吸术结合毛囊修剪治疗腋臭238例,取得较好的疗效,现报告如下。
作者:刘俊 2015-05-14 14:12:27
  吻合血管皮瓣移植修复前臂和手部复杂性软组织缺损
目的 探讨吻合血管皮瓣移植修复前臂和手部复杂软组织缺损的临床效果。方法 对17例前臂和手部复杂软组织缺损采用股前外侧皮瓣、胸脐皮瓣、小腿内侧与股前外侧皮瓣的串联皮瓣游离移植修复创面。创面面积11cm×8cm~26cm×9cm,皮瓣切取面积13cm×9cm~27cm×10cm。结果 移植皮瓣全部成活;8例皮瓣臃肿,需再次手术整形;4例骨缺损在皮瓣成活后半年施行自体髂骨植骨钢板内固定,骨折愈合,前臂的旋转功能和手部功能恢复满意;3例肌腱缺损者术后3~5个月用健侧掌长肌腱或手屈指浅肌腱移植修复,手部功能获得部分恢复;2例尺、桡动脉严重损伤,合并重度皮肤肌肉组织缺损者手部功能获得部分恢复,其余患者前臂旋转功能和手部功能恢复满意。结论 吻合血管皮瓣移植能有效地修复前臂和手部复杂软组织缺损,控制创面感染,有助于骨折愈合和手部功能的恢复。
作者:甘干达,唐继全,扈克治,陶智刚,罗 平 2015-05-14 14:11:01
  微创肿胀吸脂术联合真皮下剪切法治疗腋臭
近年来,治疗腋臭方法较多,但效果都不十分理想。自2004~2007年,应用肿胀吸脂术联合真皮下剪切法治疗腋臭110例,疗效满意。报道如下。
作者:杨萍 2015-05-14 14:09:29
  烧伤膜剂I号治疗烫烧伤的实验研究
目的研究烧伤膜剂I号对大鼠实验性烫烧伤的治疗作用。方法将大鼠随机分为实验组(烧伤膜剂I号组),阳性对照组(湿润烧伤膏组)和阴性对照组(空白对照组)。造成大鼠浅Ⅱ度烫伤及Ⅱ度烧伤动物模型组,分别涂布给药,单笼饲养,观察第5,10,15天的创面结痂面积和脫痂愈合时间。结果实验组第15天的创面结痂面积小,结痂愈合时间短,与阴性对照组相比有显著性差异(P﹤0.01),而与阳性对照组相比无统计学意义。结论烧伤膜剂I号治疗烫烧伤疗效确切。
作者:赵中华,王玉莹,韩秀珍,佟莉 2015-05-14 14:06:59
  烧伤残余创面的治疗体会
目的探讨烧伤后期残余创面治疗措施。方法回顾性分析烧伤残余创面40例临床资料。结果40例烧伤残余创面经植皮治疗效果满意。结论烧伤残余创面经合理的治疗,多能取得满意疗效。正确的换药等处理烧伤残余创面,创面清洁后,及时植皮是提高治疗的关键。
作者:石宏伟 2015-05-14 14:04:43
  三种方法治疗腋臭临床分析
目的:探讨治疗腋臭的3种手术方法的临床疗效和并发症。方法:使用腋毛区梭形皮肤切除术、S形切口皮下剥离术、小切口皮下修剪加搔刮术治疗腋臭,同时观察3种手术方法对腋臭的治愈率及并发症的发生率。结果:3组治愈率无显著差异(P>0.05),在术后疤痕牵拉、局部皮肤坏死、切口裂开等并发症方面,小切口皮下修剪加搔刮术优于梭形皮肤切除术及S形切口皮下剥离术,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口皮下修剪加搔刮术治疗腋臭具有切口小、恢复快、并发症少、愈后无明显疤痕等优点,是值得推荐的手术方法。
作者:郭 群,张景波,董红昌 2015-05-14 14:02:25
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