我院自2001年至2009年共收治14例四肢皮肤严重撕脱伤(含脱套伤)病例均行急诊手术治疗,后加用电磁波局部照射,治疗效果满意。现报告如下。....
目的:了解重组人生长激素(rHGH)对重度烧伤患者血清肿瘤坏死因子.α1(Tumor necrosis facto,TNF.α1)、白细胞介素.1α(Interleukin,IL.1α)、C.反应蛋白(C.reactive protein,CRP)等炎性介质的影响,以探讨rHGH对烧伤愈合的机制。方法:13例同批瓦斯烧伤患者随机分为治疗组(7例)、对照组(6例)。治疗组于伤后7 d每日早7时接受rHGH皮下注射0.2 U/(kg?d),疗程14 d,对照组同时同部位注射等量生理盐水,治疗后不同时期观察血清TNF.α、IL.1α、CRP的水平的变化。结果:治疗组用药第7天、第14天的血清TNF.α、IGF.1、CRP低于同期对照组(P<0.05)。结论:rHGH降低血清TNF.α、IL.1α、CRP等的炎性介质水平。....
肺水肿是指肺、气管内液体渗入肺间质和肺泡,使肺血管外液量增多的病理状态,分间质性水肿及肺泡性水肿。对我科3年多来收治的重度以上烧伤并发肺水肿患者进行了常见原因的分析,并提出了防治对策。现报告如下。....
重度烧伤(烧伤总面积50%~90%,TBSA)由于创伤、休克、感染、治疗过程中大量药物的应用以及输血等原因,可诱发丙型肝炎的发生,临床屡有发生,但报道并不多见。笔者总结了近8年的临床资料,在重度烧伤患者中发现10例丙型肝炎,治疗效果满意,现报道如下。....
患者,男,29岁,在上班时被火焰意外烧伤头面、颈、胸腹、臀部及双下肢较广泛部位,面积53%(深Ⅱ°31%,Ⅲ°22%)。行暴露疗法、行多次切削、剥痂植皮术及MEbT/MEbo(烧伤湿润暴露疗法/湿润烧伤膏)、具复剂(bFGF)治疗创面;伤后57天创面基本修复并准备出院时,患者诉头昏、头痛、咽部不适伴较多唾液分泌及畏寒,乏力、出汗,查体除咽部轻度充血外,无特殊阳性体征,按“上感”口服重感灵及抗病毒冲剂2天,上述症状加重且出现神萎,唾液大量分泌,左侧肢体酸软乏力加剧,趾(指)端麻木。....
目的 总结重度和特重度烧伤并发多器官功能障碍综合征(MODS)的临床特点及防治措施。方法 回顾性分析685例重(特重)度烧伤患者的临床资料。结果 (1)烧伤并发MODS组病死率89.5%(77/86),高于未并发MODS组的47.2%(283/599),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)特重度烧伤组MODS发生率为20.0%(41/205),高于重度烧伤组的9.3%(45/480),差异有统计学意义(P<0.05)。(3)烧伤并发休克组MODS发生率为25.6%(66/258),高于未并发休克组的4.7%(20/427)(P<0.05)。(4)烧伤并发脓毒症组MODS发生率为22.2%(74/334),高于未并发脓毒症组的3.4%(12/351),差异有统计学意义(P<0.05)。(5)烧伤并发吸入性损伤组MODS发生率为44.1%(30/68),高于未并发吸入性损伤组的9.1%(56/617),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 烧伤并发MODS与烧伤严重程度、烧伤性休克、脓毒症和吸入性损伤有密切关系。及时和充分复苏,防治休克,控制烧伤创面感染,及时封闭创面,加强重要器官功能监护以及代谢支持可降低MODS发生。....
目的 探讨重度、特重度烧伤患者的手术时机及手术方式的选择。方法 对30例重度、特重度烧伤患者在伤后3~7 d行“清创+生物敷料包扎术”或“清创+削痂+生物敷料包扎术”,伤后8~21 d行“溶痂期补削痂+植皮术”或“剥痂+植皮术”,伤后22 d以上行“肉芽创面植皮术”。结果 30例患者创面均及时愈合。结论 在不同时期采取不同的手术方式是治疗烧伤患者的有效方法。....
目的 研究黄芪对严重烧伤患者免疫功能的影响。方法 将55例烧伤面积为30%TBSA以上的严重烧伤患者随机分为烧伤对照组(n=25)和黄芪治疗组(n=30),黄芪治疗组患者给予黄芪精口服液,每日3次,每次10ml,连服35天。两组患者于伤后每隔7天检测1次外周血T淋巴细胞亚群(OKT3、OKT4、OKT8)和T淋巴细胞转化率,共检测5次。结果 烧伤对照组OKT3、OKT4值明显低于正常,OKT8值明显高于正常(P<0.01),而黄芪治疗组OKT3、OKT4值虽较正常为低,但于伤后2周左右显著高于烧伤对照组(P<0.01),OKT8值亦低于烧伤对照组(P<0.05),外周血T淋巴细胞转化率亦明显高于烧伤对照组(P<0.01)。结论 黄芪对严重烧伤患者的细胞免疫功能可发挥重要的调节作用。....
目的:探讨中西医结合在治疗大面积烧伤中的临床应用。方法:对68例大面积烧伤患者应用中西药物结合治疗进行分析。结果:68例患者创面愈合时间均较短,创面感染率降低,瘢痕减少,全部治愈。结论:中西药物结合治疗大面积烧伤使患者创面不易感染,愈合期缩短,瘢痕较少,取得良好的治疗效果。....
研究表明,中重度烧伤后不单是创面本身微循环有改变,而且远隔部位也存在微循环的变化[1]。康复期的治疗手段繁多,但是对于康复效果的观察手段及指标并不多见。浸浴治疗是对康复期患者的治疗的重要手段之一。通过足甲襞微循环(FNM)观测是一种直接、无创、简便的方法。现将于康复期经过中草药(中药组方为:荆芥、双花、野菊花、大黄、水蛭等)浸浴治疗的FNM观测报告如下。....