目的 观察超脉冲CO2激光手术后创口愈合过程中组织病理和转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)表达特点,探讨其创口延迟愈合的机制,为其临床应用提供指导。方法 采用6 W超脉冲CO2激光(激光组)及常规手术方法(对照组)对72只大鼠背部皮肤分别致创,随机分成术后9个时相点进行HE染色、TGF-β1免疫组化分析,每个样本独立观察并计数成纤维细胞和TGF-β1阳性细胞。结果 ①创口愈合时间:对照组于术后第9天愈合,激光组愈合延迟至术后第13天愈合(P<0.01)。②术后5 d,激光组成纤维细胞增殖受到抑制,其计数为76.6±7.2,对照组为101.4±20.6(P<0.05);成纤维细胞TGF-β1的分泌受到抑制,分泌时相异常,TGF-β1表达低于对照组,其计数为79.2±12.0,对照组为87.2±18.6(P<0.05)。结论 超脉冲CO2激光手术后,由于激光的热损伤导致愈合过程中成纤维细胞增殖抑制和生长因子分泌功能抑制,从而导致激光手术创口的延迟愈合。....
目的 观察重组人表皮生长因子(rhEGF)在皮肤扩张术中的应用效果与临床可行性。方法 35例患者共76个扩张器,随机分为治疗组(40个扩张器)与对照组(36个扩张器)。治疗组在常规扩张的同时,扩张囊内注入rhEGF,对照组仅进行常规扩张。测量两组扩张致额定容量所需的时间,皮肤扩张率及软组织即时回缩率,采用自身对照的方法进行比较分析。....
目的 探讨保留乳头、乳晕及部分乳房皮肤的乳腺癌改良根治术后假体植入即刻乳房再造的具体方法、术后效果及可行性。方法 筛选出病理及癌肿位置符合要求的5例Ⅰ、Ⅱ期的乳腺癌患者,实施乳头、乳晕及部分乳房皮肤保留的乳腺癌改良根治术,同时采用硅胶充填假体置入乳房重建,另行术后个体化综合治疗。结果 5例乳腺癌患者即时乳房再造全部成功,未出现皮瓣坏死,双侧乳房基本对称,乳房形态良好,患者心理状态及社会适应性较好。术后随访4~52个月,所有病例均无局部复发和远处转移。美容效果:良2例,中2例,差1例。结论 合理选择患者行保留乳头、乳晕及部分乳房皮肤的乳腺癌根治术后,即刻进行假体植入乳房再造,手术操作简便,安全可靠,两次手术一次完成,减轻患者心理压力和缺陷,减少患者痛苦和经济负担,易被接受,术后不影响乳腺癌的辅助治疗和远期疗效,适宜于在基层医院大力发展及广泛推广。....
瘢痕形成使组织创伤得以修复愈合,是机体抵御创伤的一种保护性反应。然而,瘢痕形式的修复毕竟是一种代偿性修复,它不能完全恢复损伤组织原有的形态,结构与功能,尤其是在瘢痕形成发生异常时,往往会直接或间接造成机体器官或组织不同程度的形态结构异常(畸形)或(和)功能障碍。瘢痕是创伤愈合过程的必然产物。然而伤口愈合后因为多种因素的作用导致其结果是产生病理性瘢痕[1]。病理性瘢痕是在创伤修复过程中发生异常,以胶原为主的细胞外基质成分大量沉积,发生真皮组织过度增生而产生的。病理性瘢痕包括瘢痕疙瘩和增生性瘢痕。增生性瘢痕是皮肤真皮损伤愈合后遗留的高出周围正常皮肤、发红、坚硬的病理结构,是创伤后组织过度修复的结果[2]。瘢痕疙瘩是继发于皮肤创伤、烧伤或手术后,以胶原过度沉积于真皮和皮下组织为特征的皮肤胶原性疾病。其表现为过度增长,侵犯邻近组织,呈瘤样增生。瘢痕疙瘩在临床上非常多见,易复发。瘢痕疙瘩患者有明显的家族遗传性,同家族中可有多人患有瘢痕疙瘩,有学者认为是常染色体的显性遗传[3]。本文总结了近年来白银市第一人民医院治疗瘢痕患者各种方法的体会。....
目的:总结 SMAS下额颞部除皱术临床经验。方法:额颞部 SMAS下进行分离,切除多余头皮固定颞部皮瓣。结果:临床治疗 20例额颞部皮肤老化求美者,年轻化,效果满意。结论:对中重度额颞部皮肤老化求美者, SMAS下除皱术,年轻化效果可靠,持久。....
目的探讨应用SMAS蒂皮瓣修复面部软组织缺损的临床经验。方法对112例各种原因造成的面部软组织缺损创面采用SMAS蒂皮瓣进行修复。结果术后72h内,皮瓣可能出现局部皮下淤血、轻度水肿等轻度静脉回流障碍,1周内均可自行恢复。所有病例皮瓣成活良好,修复后功能及外形满意,瘢痕不明显。结论 只要设计合理,供区条件良好,SMAS蒂皮瓣修复面部软组织缺损是一种效果优良、安全可靠的方法。....
目的 探讨MR水成像技术对聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)注射隆乳术后的MRI表现及其应用价值。方法 回顾性分析55 例PAHG注射隆乳者的乳腺MRI及MR水成像技术的临床资料。结果 55例110只乳房MRI常规检查显示:PAHG于T2WI呈高信号,T1WI呈低信号;PAHG周围见低信号包膜样结构影;MR水成像技术图像显示PAHG呈显著高信号,周围皮肤、皮下脂肪、乳腺腺体、肌肉、胸膜及肋骨组织均被抑制,呈低信号表现,PAHG假体可三维立体显示。结论 MR水成像技术能对PAHG注射隆乳术后的性状有准确的判断,有较高的诊断价值和临床指导意义。....
目的 探讨MR水成像技术对聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)注射隆乳术后的MRI表现及其应用价值。方法 回顾性分析55 例PAHG注射隆乳者的乳腺MRI及MR水成像技术的临床资料。结果 55例110只乳房MRI常规检查显示:PAHG于T2WI呈高信号,T1WI呈低信号;PAHG周围见低信号包膜样结构影;MR水成像技术图像显示PAHG呈显著高信号,周围皮肤、皮下脂肪、乳腺腺体、肌肉、胸膜及肋骨组织均被抑制,呈低信号表现,PAHG假体可三维立体显示。结论 MR水成像技术能对PAHG注射隆乳术后的性状有准确的判断,有较高的诊断价值和临床指导意义。....
自2006年4月-2008年7月在足背动脉皮瓣游离修复手掌部大面积皮肤缺损时采用神经端侧吻合重建感觉7例,效果良好。....
目的探讨颞部凹陷采用自体脂肪颗粒注射的疗效。方法 采用自体脂肪抽吸,注射脂肪颗粒填充治疗颞部凹陷。结果 自体脂肪颗粒注射填充效果满意。结论 自体脂肪颗粒注射治疗颞部凹陷方法简单、安全、疗效好。....