目的:探讨自体脂肪颗粒移植修复额颞部凹陷畸形的效果。方法:20 mL注射器抽取患者丰厚部位的脂肪颗粒充填入额颞凹陷部位及皮下老化皱纹区域。结果:本组30例患者,一次性填充效果满意,无术后感染、团块及液化。结论:自体脂肪颗粒移植修复额颞部凹陷畸形方法简便,术后瘢痕不明显,痛苦小,安全有效。....
PRP(platelet rich plasma)中文的意思是富含血小板血浆或富含生长因子血浆。PRP技术是指利用自身的血液,提取出富含高浓度血小板和各种自身生长因子的血浆。这些因子对促进创伤的愈合和细胞的增殖与分化及组织的形成有着极其重要的作用。以前PRP主要应用于外科手术、心脏手术和烧伤科,治愈以前无法医治的大面积烧伤、慢性溃疡和肢体溃烂等疾病。1998年Dr.Robert Marx将该项技术应用研究于口腔外科手术。 2006年1月最先由日本Kubota Junichiro医生在PRP技术的基础上研制出了适用于面部再生修复的非创医学美容技术.并于应用于脸部美容注射手术上。从自身血液提取出来的血浆,通过注射的方式在皮肤组织中可对整体皮肤进行提升和再生,对皮肤的纹理、胶原蛋白和弹性纤维进行全面修复和重新组合,达到延缓皮肤老化、除皱等目的。由于这项技术是针对皮肤结构,所以它的作用不只针对皮肤单一问题,而是全面的。如:皱纹、眼袋、黑眼圈、过敏性肤质、凹坑、毛孔粗大、皮肤粗糙(手部、颈部)、皮肤松弛、晦暗黑黄等问题。注射后3~5个月,肌肤可持续变好。效果因人而异,但一般最少可维持1年。笔者于2009年12月至今采用Mycells PRP提炼套盒提取PRP应用于临床,取得了较好的效果,现报道如下。....
目的 观察早期应用重组人生长激素(recombinant human growth hormone, rhGH)对严重烧伤大鼠肠道细菌/内毒素移位的影响。方法 30只成年雄性Wistar大鼠随机分为对照组、烧伤组和rhGH 3组。后2组造成25%总体表面积(TBSA)Ⅲ度烫伤,立即腹腔注射地塞米松80 mg/kg,伤后2 h分别给予等渗盐水和rhGH 1.33 IU/kg。伤后8、24 h,观察肠道细菌移位频率、门静脉与腔静脉血清内毒素含量、腔静脉血清肿瘤坏死因子(TNF)α含量和肝功能变化。结果 rhGH组肠道细菌移位频率和组织细菌含量均明显低于烧伤组(P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);rhGH组门、腔静脉内毒素含量明显低于烧伤组(P<0.01);腔静脉TNFα含量和肝功能指标明显低于烧伤组(P<0.01,P<0.05)。结论 早期应用大剂量rhGH能有效减轻严重烧伤后肠道细菌/内毒素移位,减少炎性介质释放,保护脏器功能。....
处女膜是覆盖在女性阴道口处的一层空状圆形薄,多数女性的处女膜厚度约为1~2 mm,在膜的外面、内面都是湿润的黏膜,在两层黏膜之间含有结缔组织、神经纤维及微小血管,此膜的中央处有一小孔称为处女膜孔。正常的处女膜具有保护作用,防止不洁分泌物进人阴道,对少女是一道屏障。 有些女青年由于运动、外伤、骑自行车、手淫,或婚前性行为导致处女膜破裂,往往会造成很大的心理负担,许多女性产生自卑心理。现在处女膜修补术可使处女膜恢复如初。我科自2005年10月~2006年3月采用重叠缝合法行处女膜修补术12例,取得非常满意的临床效果,现报告如下。....
近年来,随着医学的快速发展,创伤修复的目标正逐渐从单纯追求愈合速度转变为重视愈合质量,尤其重视功能的恢复和组织的重建。而随着人们对脂肪组织的研究不断深入,脂肪组织在创面愈合方面所起的作用被不断地认识和利用,越来越多的研究证实,脂肪细胞能分泌数十种参与创面修复的细胞因子和生长因子,从而能促进皮片存活和创面的修复[1]。因此,以往认为脂肪组织植皮成活率低的观点随着医学的发展正逐渐被改变。实践证明,健康的脂肪组织削痂后及时植皮不仅成活率高,而且还能起到保护脂肪组织、避免其继发性坏死或液化的作用[2],且植皮区外观丰满,弹性、伸展性好,功能恢复快。笔者结合相关文献对脂肪上植皮的研究进展综述如下。....
围手术期处理的提出已经有四十余年,其中包括术前、术中和术后的处理。就手术而言,可分为三类:急诊手术、限期手术和择期手术。急诊手术为立即需要做的手术,例如外伤的出血,空腔脏器或实质性脏器的破裂,病理性的穿孔,某些急性的炎症等等需急诊手术。限期手术是指在限期内尽快要做的手术,如各种肿瘤的手术,应尽快手术治疗,否则随着时间推移,肿物可能累及重要的神经、血管及脏器,或者发生转移而失去根治的机会,给医患双方造成终生的遗憾[1,2]。择期手术为选择适当时机的手术,有充分的准备时间,整形美容行业的绝大多数手术属于此类。....
目的探索应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复多手指软组织缺损的方法。方法 应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损21例46指。结果 术后21例46块皮瓣全部存活。随访时间为3~14个月,皮瓣外形优良,不臃肿,皮瓣两点分辨觉为4~9 mm。供区植皮成活,掌背有环形瘢痕,少许色素沉着。结论 掌背动脉逆行岛状皮瓣操作方便,易切取,损伤小,不牺牲主干动脉,手术可同时切取多块皮瓣修复多指软组织缺损,是修复多手指皮肤软组织缺损的良好方法。....
对13例外伤后残余头皮缺损患者,设计以颞浅动脉或枕动脉为供血来源,在头皮跨区轴型供血范围内头皮瓣进行预制扩张,转移修复残余头皮缺损并颅骨外露。认为合理地选择预制扩张头皮瓣,可以对外伤性头皮缺损进行安全有效的修复,达到早期整形的目的。....
[目的]探讨在髋关节翻修中采用异体骨修复骨缺损的中期疗效。[方法]对2000~2005年间采用异体骨修复髋关节翻修术中骨缺损而获得随访的22例22髋进行回顾性分析,其中男13例,女9例;年龄45~80岁,平均65.5岁。根据AAOS分型:髋臼缺损I型5髋,II型14髋,III型3髋;股骨缺损I型3髋,II型12髋,III型2髋,5髋无明显缺损。骨缺损重建方法:髋臼侧结构性植骨5髋;颗粒骨植骨12髋;钛网联合颗粒骨植骨5髋。股骨侧结构性植骨3髋;颗粒骨植骨12髋;钛网联合颗粒骨植骨2髋;5髋没有植骨。根据Harris评分和X线对其临床效果进行评估。[结果]术后平均随访61个月,Harris评分由翻修前平均45分增加至术后86分。1例出现伤口渗液;1例仍轻度疼痛。未见假体移位及透亮带,没有再翻修病例。[结论]全髋翻修中,根据骨缺损类型,选用相应异体骨修复骨缺损,中期随访效果满意。....
目的探讨医用生物蛋白胶在先天性腭裂修复手术中的临床应用价值。方法 将150 例先天性腭裂的患者随机分成三组: 应用医用生物蛋白胶组、应用碘仿纱条充填组和无任何材料使用组。术后对比观察病人的体温和全身反应,口腔创面出血情况,创口闭合时间及复裂率。结果 应用医用生物蛋白胶组术后出血量较少,局部及全身反应轻,创口闭合时间短,无复裂。应用碘仿纱条充填组则出现创口继发出血,全身反应较重,创面闭合时间较长,复裂率6%(3/50)。无任何材料使用组术后1天易出现创口渗血,增加医疗护理的负担,复裂率10%(5/50)。结论 在先天性腭裂修复手术中应用医用生物蛋白胶可以有效减少术后出血,促进手术创面的愈合,减少术后复裂的发生,具有临床应用价值。....