目的阐述儿童先天性复拇畸形Wassel Ⅳ型的新分型和治疗方法。[方法]对本院2005年8月~2008年1月治疗的73例80拇先天性复拇畸形进行回顾性分析统计,男性45例(62%),女性28例(38%);平均年龄1.83岁。对病例作Wassel分型,其中的WasselⅣ型进一步新分成4个亚型,根据不同的分型和畸形程度进行个性化治疗,包括单纯多指切除术,合并各种皮瓣、肌腱、韧带、关节囊等软组织矫形手术的多指切除术,改良的Bilhaut手术,少数大龄患儿还可行截骨矫形术。[结果]65例术后平均随访9.6个月,对治疗结果用改良的Tada评分进行评估,优61拇,良12拇,中6拇,差1拇。[结论]先天性复拇畸形的治疗,应该根据畸形的分型和严重程度采取个性化的治疗,对于畸形严重的Wassel Ⅳ-4型近节指骨重复型,在疾病的早期即行合并各种软组织矫形的多指切除术,手术效果优良,有效避免再次骨性手术。....
目的 探讨效果确实可靠持久、无冠状切口的额、颞部除皱方法。 方法 采用额、颞部头皮发际内小切口剥离、悬吊,根据面部老化情况,去除多余头皮,待其自然收缩恢复。 结果 26例患者中,11例单纯行额部除皱,15例行额颞部除皱,均获得满意除皱效果,避免了冠状切口疤痕及秃发。 结论 额、颞部小切口悬吊,去头皮除皱术,局麻下即可进行,具有切口小、瘢痕轻微、恢复快、效果好的优点,值得临床推广。....
目的探讨唇裂术后继发鼻畸形综合修复手术的有效方法。方法 应用手术方法重塑双侧鼻翼、鼻尖、鼻孔的形态,延长鼻小柱,纠正鼻中隔偏曲,矫正鼻翼基底错位和鼻底凹陷等。 结果 60 例患者治疗后鼻形态恢复良好,效果满意。结论 手术二期修复鼻畸形应首选,鼻畸形可得到良好矫正,且效果满意。....
并指畸形在手部畸形中最为多见,我院从1990年—2008年共收治7 例12只手进行分指手术治疗,取得满意效果,报告如下。....
本研究的目的是通过功能性鼻整形在行鼻中隔矫正术的同时行隆鼻术,达到同时改善歪鼻、鼻阻塞及低鼻的效果。两种手术同时一期进行,减少了患者身体和经济的负担,同时还保证了手术的成功率。我科2006年2月至2007年9月采用鼻中隔矫正术同时行隆鼻术治疗鼻中隔偏曲及歪鼻患者120例,获得满意效果,报告如下。....
目的体外构建结缔组织生长因子(CTGF)序列特异性小干扰RNA表达载体,转染导入后研究其对人瘢痕疙瘩成纤维细胞(HKFs)胶原蛋白分泌的影响。方法体外构建CTGF序列特异性小干扰RNA质粒表达载体,Dosper脂质体转染人瘢痕疙瘩成纤维细胞后,观察加入10 ngmL剂量的转化生长因子(TGF?β1)刺激前后胶原蛋白水平的变化。结果转染小干扰RNA质粒后,胶原蛋白分泌水平降为正常表达的51.6%;经TGF?β1刺激后,蛋白表达仍无明显变化。结论小干扰RNA质粒表达载体可抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞胶原蛋白分泌,为临床上瘢痕疙瘩的基因治疗提供理论依据。....
56例均为男性,年龄18~22岁,平均19.5岁。均有明确外伤史,受伤后7~14 d 就诊。病灶均为第一足趾,其中双足趾17例,单足趾39例。趾甲两侧同时患病24个足趾,趾甲一侧患病49个足趾。临床表现为甲沟局部不同程度红肿、糜烂、渗出甚至积脓,大部分可见慢性炎性肉芽组织形成伴明显触痛。来我院治疗前均口服过抗生素,碘酊外搽,1:5 000高锰酸钾溶液浸泡或做过理疗。....
[目的]探讨人工髋关节置换术后假体松动和关节疼痛的原因与翻修策略。[方法] 对31例人工髋关节置换术后出现假体松动和关节疼痛的患者实施后外侧入路全髋关节翻修术。[结果]31例假体翻修术后患者随访10~26个月,平均18.7个月,主观满意度89%,无1例假体脱位。关节活动度好,术前症状改善率94%,影像学表现假体位置良好,其周围无透亮影等松动征象。[结论]翻修术前应对人工髋关节疼痛部位、时间、活动度及影像学资料仔细评估,术中对人工假体与骨水泥取出技巧以及翻修假体的选择是成功关键。....
目的 探讨减少先天性小耳症耳后扩张器埋置术并发症的方法。方法 对198例接受耳后扩张器埋置术治疗的患者,在局部肿胀麻醉结合锐性分离方式埋置扩张器198只,麻醉药物利多卡因的浓度为0.5%,肾上腺素的浓度为1∶20万。术后常规扩张,并统计主要并发症的发生情况。结果 术后无1例发生血肿,无1例发生感染,无1例扩张器外露,1例因局部皮瓣过薄,局部发生表皮坏死,推迟扩张后形成了包膜影响扩张,通过每日小量扩张法,最终达到完全扩张。有1例因蚊虫叮咬后破溃经快速扩张后提前行二期手术。....
目的 寻求面部皮肤严重缺损修复后获得理想效果。方法 1992年1月~2003年4月采用带真皮下血管网皮片的移植,修复面部瘢痕及皮肤缺损62例。结果 所移植真皮下血管网皮片全部成活,治疗效果满意。愈后皮肤收缩轻,面部表情恢复好,色素沉着不明显等优点。结论 带真皮下血管网皮片具有适应证范围广,是修复面部皮肤缺损较为理想的方法。
面部是整形美容外科研究的重点部位之一,面部皮肤缺损对患者的容貌影响极大,无论用哪种方法修复,都难达到令人满意的效果。诸如皮片移植后皮片收缩,皮瓣臃肿,表情呆板,色素沉着等是临床上的治疗难题,自1992年以来笔者采用真皮下血管网皮片移植修复面部瘢痕及皮肤缺损畸形,取得了较为满意的治疗效果,报道如下。
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