近日，浙江省卫生厅、编委办、发改委、财政厅、人社厅等部门联合发布通知，确定在该省16个县（市、区）开展县乡村卫生一体化综合管理试点，旨在通过县乡村三级医疗卫生资源统筹配置，提升县域医疗服务能力和县域内就诊比例。

    2009年，浙江省在24个县（市、区）开展以“2+X”（定性定编、乡村一体化管理和自主改革）为主要内容的县乡村医疗卫生资源统筹配置改革试点，试点经验在全省推广，已取得阶段性成效。目前，该省基层医疗卫生机构共核定事业编制超过8.13万名，比改革前新增编制4.8万余名。在“X”自选改革方面，各地依托县级医院，以县域为单位建立了会计核算、检验、影像、心电、消毒等专业中心。

    今年，该省提出，在“2+X”的基础上，开展县乡村卫生一体化综合管理改革试点。试点内容有5项：一是发挥县级公立医院龙头作用。通过托管、支援、协作等形式，推进县乡镇纵向合作机制建设。二是推广建立县域临床检验等共享中心。依托县级医院，推广建立县域内检验、影像、消毒、会计核算等专业中心，提高优质医疗资源规模化、集约化利用效率。三是加快建立县域卫生人才统筹机制。探索卫生人员统一规划、统一招聘、统一培训、统一配置，推进县管乡用、乡招村用；加强优秀、紧缺型人员招聘，改革招聘方式，适当放宽招聘年龄和招考比例。四是探索建立基层首诊和双向转诊制度。推行全科医生签约服务，在医保政策支持下，通过预约诊疗、双向转诊，引导社区居民到签约定点的基层医疗卫生机构优先就诊。五是加强乡村卫生一体化管理。进一步推进紧密型乡村一体化管理，试点地区以县为单位紧密型乡村一体化管理率达到80%以上。

    试点工作已列入2013年浙江省委、省政府对卫生厅的重点工作任务分解和2013年浙江卫生工作要点。