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官宣:彻查全国医院账本!
时间:2023-06-14 12:20:37  作者:lfy  来源:国家医保局
再生医学网获悉,近日,国家医保局等部门联合发布了关于开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作的通知。
  医保作为一项社会性福利政策,其本意是为了帮助参保人解决看病贵等难题,从而减轻社会大众的经济负担。但在施行期间,骗保现象屡有发生,严重影响到了医保的可持续性,损害了参保人的切身利益。为此,国家有关部门制定了一系列的政策法规,希望予以纠正。

  再生医学网获悉,近日,国家医保局等部门联合发布了关于开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作的通知。
  新《方案》更加聚焦整治重点,具体从三个方面着力:
  一是聚焦骨科、血液净化、心血管内科、检查、检验、康复理疗等重点领域。对骨科、血液净化、心血管内科领域,结合国家医保局下发的骨科高值医用耗材、冠状动脉介入治疗、血液净化专项检查工作指南,开展打击欺诈骗保工作。
  二是聚焦重点药品、耗材。运用好现有的监测大数据,对2022年医保结算费用排名靠前重点药品耗材的基金使用情况予以监测,对其他出现异常增长的药品、耗材等,也要予以重点关注,分析其中可能存在的欺诈骗保行为,并予以严厉打击。
  三是聚焦虚假就医、医保药品倒卖等重点行为。对异地就医、门诊统筹政策实施后的易发高发违法违规行为,也专门提出工作要求。
  各级医疗机构作为医保政策的重要参与方,手中掌握着医保核销等权利,出于牟利等目的,一小部分医院不惜铤而走险,参与骗保行为,从而造成医保基金流失,实在是令人感到痛心疾首!对此,再生医学网表示,随着该项政策的推出,相信能够较好地解决这一问题。
关键字:医保,骗保,医保政策,医保基金
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