医保作为一项社会性福利政策,极大程度减轻了患者的经济负担,特别是对于长期依赖药物治疗的患者而言,意义更显重大。但在长期实践中,人们也认识到了医保政策不足之处,比如医保药品目录始终未能将常见的儿童药以及罕见病药纳入其中,实在是令人感到遗憾。
再生医学网获悉,近日,国家医保局发布了《2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案(征求意见稿)》,标志着2023年国家医保目录调整工作即将启动。
1、支持儿童药、罕见病药信号
根据《申报指南征求意见稿》,在目录外药品中,凡在2023年6月30日前经国家药监部门批准上市,纳入《首批鼓励研发申报儿童药品清单》《第二批鼓励研发申报儿童药品清单》《第三批鼓励研发申报儿童药品清单》《第一批鼓励仿制药品目录》《第二批鼓励仿制药品目录》的药品,以及说明书适应证或功能主治中包含有《第一批罕见病目录》所收录罕见病的药品,均可通过各自的申报通道进行申报。与其他目录外药品申报要求不同的是,对上述药品不设置2018年1月1日至2023年6月30日间获批的硬性要求,即2018年前获批的相关药物也可申报参与调整。
2、申报细则或将调整
根据《调整工作方案征求意见稿》,2023年一些申报细则或将出现微调,如延长专家评审时间,企业的申报方式与内容有所变化等,并且首次提出拟强化对申报企业的监督。
此次医保目录调整工作将给予专家评审和谈判/竞价更加充足的时间。这两项工作截止时间较2022年均被延长了1个月。
企业申报方式和申报内容预计也将有所调整。在申报方式上,2022年,企业在进行网上申报的同时,仍需同步邮寄纸质申报材料。此次调整工作拟取消邮寄纸质申报材料环节,申报渠道有且仅有网上申报。
企业申报内容也将有增有减。如此次
医保目录调整工作拟要求需提供幻灯片的药品在有效性章节新增申报药品“与目录内同治疗领域药品相比,在有效性方面的优势和不足,(中成药)组方合理性和发挥中成药治疗优势的有关描述”相关资料;而对于医保目录内协议即将期满的药品,若不申请调整医保支付范围,则在此次调整工作中仅需递交申报材料,无须递交摘要幻灯片。
近年来,儿童药和罕见病药用药问题一直备受社会各界关注。在以往的媒体报道中,常可见许多罕见病患儿因买不到或用不起特效药而不得不迁延治疗,实在是令人心痛不已!对此,
再生医学网表示,随着该项政策的施行,相信上述问题定能够得到妥善解决。