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官宣:DIP目录库2.0版即将发布!涉及9520个核心病种
时间:2024-06-05 11:30:13  作者:lfy  来源:国家医保局
再生医学网获悉,继2020年11月DIP国家病种目录库1.0版发布之后,时隔四年,即将迎来目录库2.0版。
  作为本轮医改的重要成果之一,按病种分值付费(DIP)已在各级医疗机构内平稳运营了一段时间,从反馈结果来看,该体系综合优势较为明显,不仅优化了医保工作流程,同时也为医保基金池安装上了“节能阀”。在此基础上,有关部门即将推出DIP目录库2.0版。

  再生医学网获悉,继2020年11月DIP国家病种目录库1.0版发布之后,时隔四年,即将迎来目录库2.0版。
  病种目录库2.0版框架
  目录库2.0版的编制采集数据范围为2020-2022年职工医保、城乡居民医保全部出院病例,汇聚收集历史医保结算清单/病案首页近5000万例,覆盖91个城市近1.5万家医疗机构。
  与目录库1.0版对所有手术操作的组合聚类不同,目录库2.0版成组逻辑微调,采用“主要诊断+主要手术操作+相关手术操作”进行聚合,依据资源消耗对相关手术操作进行遴选;三级目录结构仍采用自下而上的聚合逻辑:三级目录(核心病种)→二级目录→一级目录→主索引;以历史病例聚合测算为基础,结合临床实际变化予以调整。
  按照ICD-10疾病诊断医保2.0版编码层次结构分析比对,目录库2.0版共覆盖疾病诊断20章、218节、1133类目、3332亚目。
  核心病种---9520个
  保守治疗组3209组
  相关手术操作组6311组
  仅包含“主要操作”的5211组
  包含“主要操作+相关操作”的1100组
  DIP虽然操作简便,但考虑其主要基于数据匹配,所以对目录库会更为依赖。为了进一步优化DIP体系,有关部门便对DIP目录库进行了增删修改。对此,再生医学网表示,相信随着DIP目录库2.0版的横空出世,定能够进一步推动DIP体系的完善与成熟。
关键字:DIP目录库,DIP,医保,按病种分值付费
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