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官宣:健全医保参保长效机制,新规发布!
时间:2024-08-09 15:26:51  作者:lfy  来源:国家医保局
再生医学网获悉,近日,国家医保局印发了《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》。
  医保作为一项社会性福利政策,自问世起就备受社会群体关注,截止去年为止,我国基本医疗参保人数已达到13.3亿人,几乎做到了全民覆盖。从实际效果来看,通过医保政策,不仅能够解决“看病难、看病贵”等现实问题,同时,也能够切实减轻百姓的经济负担。

  再生医学网获悉,近日,国家医保局印发了《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》。
  《指导意见》主要特点:
  1、聚焦重点。在参保制度上,重点聚焦健全城乡居民医保,创新提出一系列有效有力的工作机制,并放开放宽参保的户籍限制。
  2、着眼长效。对部门信息共享、协同推动参保扩面、控制医疗费用不合理上涨作出了制度性安排。
  3、重视激励。连续参保有激励,没看病没花医保基金的有奖励,为断保后的变动待遇等待期提供了修复机制,职工医保个人账户共济的范围扩大,鼓励有条件的地区加强门诊保障等。
  《指导意见》主要内容:
  1、完善激励约束机制。提出对居民医保连续参保人员和基金零报销人员分别提高大病保险最高支付限额,对未在居民医保集中参保期内参保或中断缴费人员再参保的待遇等待期进行了明确,并为修复变动待遇等待期提供了途径,这是居民医保制度的重要完善。
  2、健全精准扩面机制。在全国推进建设“一人一档”全民参保数据库,助力各地精准参保扩面。
  3、完善宣传动员机制。广泛动员各单位,创新形式,丰富载体,营造良好参保氛围。
  4、强化部门协同机制。进一步明确政府相关部门在参保工作中的职责,强化工作联动。
  5、完善信息共享机制。依托大数据、政务服务数据平台推进信息共享,各部门协同推动参保扩面工作。
  6、建立组织领导机制。把坚持和加强党的领导贯穿到参保各方面,各有关部门要按照职责分工,强化系统联动。
  7、完善资金保障机制。各地区按规定落实经费保障政策。有条件的地区可根据参保计划完成情况及参保质量等情况给予激励,充分调动基层积极性。
  尽管从总局面来看,医保政策无可指摘,但在肯定政策成绩的同时,我们也应清醒地认识到,现行的医保政策仍存在一定的局限性,需要有关部门采取有效措施,建立起切实可行的长效机制。对此,再生医学网表示,从这一角度来看,该项政策的颁布可谓是意义非凡!
关键字:医保,参保,医保政策
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