目的 探讨在鼻内镜下保留鼻腔正常形态完成下鼻甲手术,保留鼻腔的解剖及生理功能,以达到治疗肥厚性鼻炎的目的。方法 对符合肥厚性鼻炎诊断的患者,在内镜下切除部分下鼻甲骨及部分外侧黏膜,使保留的黏膜瓣覆盖在下鼻甲创面上,形成结构正常的新下鼻甲。结果 本组65例(92侧)鼻塞症状全部消失,创面光滑平整,无干痂及粘连。经随访1~5年,全部病例均无其他不适症状。结论 鼻内镜下应用电动微型吸切器完成下甲成形术,是治疗慢性肥厚性鼻炎新型且实用的方法。....
目的 观察微波治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法 慢性肥厚性鼻炎患者86例,应用微波烧灼双侧下鼻甲。术后鼻腔换药,并常规口服抗生素5天。结果 2~4周后,绝大多数患者症状消失或改善。结论 微波治疗慢性肥厚性鼻炎效果显著。....
目的 研究和探讨采用手术的方法治疗由于鼻腔内解剖结构异常所引发头痛的方法。方法 对36例存在鼻腔内解剖结构异常所致的偏头痛或丛集性头痛的患者进行手术,根据患者鼻内解剖结构变异的不同,而实行相应的手术。结果 36例患者随访12~36个月,痊愈25例,好转6例,无效5例。结论 鼻腔内解剖结构异常所致的头痛,由于病因隐匿,不易发现,经常被诊为偏头痛或丛集性头痛,而使治疗效果不佳。因此,必须加强对该病的认识,手术解除鼻腔内解剖结构异常是治疗该病的较好的方法。....
渗出性中耳炎是由于各种因素引起咽鼓管粘膜肿胀,管腔阻塞致中耳通气引流不畅,气压降低,负压吸引而形成中耳粘膜充血、水肿的非化脓性炎症,是耳鼻喉科常见疾病。典型病例不难诊断,而对小儿及不典型病例往往易漏诊。自我科开展了声阻抗检查后,提高了对这一疾病的诊断准确率,为及时治疗这一疾病提供了较好的诊断依据。....
患者男,20岁,舌体竹片刺伤后当天在其他医院取出舌体竹片,伤口缝合,后反复出血11?d,间有1次大出血,时间1?h。于2005年3月19日18:10急诊入我院,就诊途中,口腔出血约有1?000 1?500?ml;入院后检查:脉搏124次/min ,血压80/38?mmHg,贫血貌;口腔有血块,右侧咽部肿胀,右侧腭舌弓有一破裂口,约1?cm,此破裂口及同侧扁桃体上极有出血;右侧舌体游离缘前端有一长约1.2?cm伤口,已愈合;右侧乳突尖下侧可触及一肿块,界限不清,约3?cm×4?cm,压痛明显。....
舌瓣在头颈部肿瘤切除术后的修复应用广泛,舌体的解剖研究中揭示了舌背黏膜下存在丰富的血管丛,许多学者对舌组织瓣进行了各种临床尝试,本文通过复习相关文献,对舌瓣应用进展情况作一回顾。....
目的:探讨强负压吸引对颈淋巴结清扫术后乳糜漏的治疗作用。方法:回顾性分析245例头颈部恶性肿瘤颈淋巴结清扫术后4例乳糜漏患者的临床资料,对4例患者进行保守治疗,低脂饮食,持续强负压吸引(压力一般在-35 -50?kPa之间),强负压吸引时最大引流量达600?ml/d,局部适当加压包扎。结果:颈淋巴结清扫术后乳糜漏的发生率为1.63%(4/245),4例患者均在2周内治愈。结论:及早发现颈淋巴结清扫术后乳糜漏,强负压吸引,适当加压包扎是治疗乳糜漏较为安全有效的方法。....
患者,男,61岁。因喉癌行喉切除术后2年,长期带气管套管。因突然呼吸困难急诊来院。检查:T 37.5 ℃,P 100次/min,R 24次/min,BP 140/80 mm Hg,痛苦面容,身体消瘦,呼吸困难,口唇紫绀,咳出血色黏痰,双肺呼吸音弱,心脏听诊无杂音,律齐,腹(-)。取出气管外套管,其远端部分断离。X线摄片显示:气管内有弧形金属异物,长约3 cm,为气管套管折断掉入气管内,上端位于气管内,下端位于气管隆凸。诊断:气管异物。急诊行气管异物取出术。....
探讨儿童复杂气管支气管异物取出术中,气管切开并同期行气管切开口缝合的可行性和可能并发症。方法 对5例4~6岁复杂气管支气管异物的患儿行气管切开异物取出术。异物分别为塑料笔帽1例、光滑圆柱状塑料串珠2例、光滑金属球1例、光滑陶瓷棒1例。均行保留自主呼吸的静脉麻醉,硬支气管镜下将异物松动并牵拉至声门下,于3~4气管环间横形切开气管,直视下将异物经气管切开处取出。观察呼吸状况至平稳,Ⅰ期缝合气管切开口。结果 5例均成功取出异物。气管切开处I期缝合后,均未出现呼吸困难、皮下气肿,术后感染等并发症。随访均1年以上,未出现气管狭窄。结论 气管切开取儿童复杂气管支气管异物,同期气管切开口缝合是可行的。轻柔操作和避免多次经声门试取是减轻喉水肿、保持呼吸通畅的关键。....
目的 探讨以不同组织移植物Ⅰ期重建晚期下咽癌、喉复发癌术后颈部、下咽食管缺损的适应证及治疗效果。方法 喉复发癌36例, 肿瘤切除后采用胸大肌肌皮瓣修补组织缺损18例,肩胸皮瓣修补4例,胃代食管修补2例,胸部推移皮瓣重建下颈部与上纵隔组织缺损,并消灭手术死腔12例。晚期下咽癌16例,颈段食管癌8例,以游离空肠整复1例, 健侧喉黏膜瓣修复咽部缺损8例,喉气管代食道8例,胸大肌皮瓣修复咽部缺损2例,胃代食管2例,游离前臂皮瓣修复下咽1例。 结果 术中无一例死亡,术后无修复组织坏死 ,全部组织瓣存活。采用健侧喉黏膜瓣修复者,仅 1例有术前放疗史的患者发生术后咽漏,胸大肌皮瓣修复者发生咽漏1例,胃代食道术后发生咽漏1例。全部病例愈合后均恢复正常饮食。随访 9 84个月,14例出现吞咽梗阻,可进流质饮食。结论 下咽癌患者术后组织缺损的修复方法各有侧重。肿瘤的部位和手术后组织缺损的大小是选择修复方法的首要因素;其次,应结合患者的年龄和全身状况,考虑减少并发症。 ....