炎性肠病生物治疗的现状
炎性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一组累及消化道的非特异性炎性疾病,包括克罗恩病(Crohn disease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)o IBD的病理生理过程与多方面因素相关包括固有和调节免疫细胞、肠内血管系统、肠戮膜免疫调节机制和细胞因子。随着以英夫利昔单抗(infliximab,IFX)为代表的抗肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-a,TNF-a)生物制剂的应用,IBD的治疗发生了显著的变化。现以IFX为重点谈谈IBD生物治疗的疗效及安全性。
作者:钱家鸣,唐颢 2014-12-25 15:09:52
  心功能不全患者进行规范化活动指导的观察效果
目前对于心功能不全患者无具体的活动指导方案及计划,只有分级活动的大体定义:Ⅰ级:进行一般体力活动不受限制;Ⅱ级:进行一般体力活动稍受限制,活动后心悸、轻度气短,休息时无症状;Ⅲ级:一般体力活动显著受限制,休息时无不适,日常工作即感不适、心悸、呼吸困难,或既往有心力衰竭史;Ⅳ级:不能进行任何体力活动,休息时仍有心悸、呼吸困难等心力衰竭表现。心功能不全患者大都是老年人[1],在实际的临床工作中护理效果不佳,而且部分护士对待患者的活动意识不强[2-4],尤其是危重患者[5],更注重观察的是病情变化,忽略基础护理,尤其是活动指导。经临床试验,进行规范化活动指导,从而加快患者的疾病恢复,缩短平均住院天数,现报告如下。
作者:赵守静 2014-12-25 14:58:42
  微生态制剂对溃疡性结肠炎的治疗效果及作用机制研究
微生态制剂在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的治疗中占重要地位,其疗效肯定,但作用机制尚不明确’。金双歧是一种含有长型双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌的三联活菌复方制剂。白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)能抑}!l Thl型细胞因子的分泌,金双歧对UC的作用机制是否与IL-10有关,有待进一步研究’。本研究通过比较微生态制剂治疗UC前、后临床症状评分、内镜分级评分及结肠炎性反应评分,并测定治疗前、后患者血清及结肠勃膜中IL-10的表达情况,探讨微生态制剂对UC的治疗效果及作用机制
作者:李琨,张彩凤,夏永华,李贞娟,韩宇 2014-12-25 14:51:17
  糖尿病足部神经病变筛查及护理干预的临床作用研究
糖尿病足部神经病变是糖尿病的一种并发症,其是糖尿病足的发病基础,严重的糖尿病足部神经病变,可能导致患者截肢,对患者的健康和生活质量形成极大的威胁[1],因此,积极开展有效的预防糖尿病足部神经病变的方法显得十分重要。笔者探讨了对糖尿病患者实施足部神经病变筛查及护理干预的临床效果,现报告如下。
作者:张东云,王 群 2014-12-25 14:45:07
  妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析
妊娠期肝内胆汁淤积症恤itrahepatic cholestasis,ICP)是妊娠期特发性疾病中的常见病之一,多发生在妊娠中晚期,主要临床特点是皮肤瘤痒不伴皮疹,血清胆汁酸升高。分娩后症状消失,胆汁酸复常。ICP可危及母体、胎儿安全(胎儿窘迫、早产及胎儿宫内死亡)[1]。因此,早诊断、早治疗对保障母婴安全尤为重要。为提高对本病的认识,我们对我院1990年至2010年期间收治住院的9例ICP患者的临床资料进行回顾性分析。
作者:李蕾,赵新颜,欧晓娟,贾继东 2014-12-25 14:39:06
  粒细胞集落刺激因子改善兔心肌梗死后心功能及结构重塑
粒细胞集落刺激因子(c-csF)具有促进骨髓干细胞增殖,动员干细胞进人外周血,被机体定向摄取并再分化能力.本研究旨在观察其对心肌梗死慢性期心脏结构的重塑和心功能的变化及预后产生的影响.
作者:金雅磊[1] 黄从新[2] 程新耀[3] 2014-12-25 14:32:22
  抗病毒治疗慢性丙型肝炎患者T细胞表面程序性死亡1和程序性死亡配体1的表达
程序性死亡1(programmed death-1,PD-1)是CD28家族共刺激分子,通过招募磷酸化酶SHP-1和SHP-2,抑制下游信号转导,进而抑制T淋巴细胞(T细胞)功能[}1}a PD-1是细胞毒T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocytes,CTLs)耗竭的标志。慢性丙型肝炎(CHC)患者外周血和肝细胞内的HCV特异性CTLs的PD-1均表达上调,另外,体外阻断PD-1和其配体的相互作用,可以显著提高HCV特异性CTLs的效应功能,甚至在CD4-T细胞缺乏的个体中也可以发生[}Z-sy CHC患者经聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗,外周血PD-1及其配体(programmed death-ligand 1,PD-L1)在T细胞的表达变化的研究较少。我们对24例抗病毒治疗的CHC患者动态观察24周PD-1及PD-L1在T细胞的表达以及与HCV RNA和ALT的关系并以此推测CHC患者治疗后免疫应答的恢复情况。
作者:蔡仁田 沈玲 赵伟 杨永峰 张永臣 2014-12-25 14:29:13
  静息状态下CT心肌首过灌注成像检测心肌缺血的初步研究
目的 对比腺苷负荷核素心肌灌注成像结果,探讨静息状态下CT心肌首过灌注成像检测心肌缺血的可行性与准确性.方法 22例怀疑或诊断为冠心病的患者,在2周内完成CT冠状动脉造影(CTCA)和腺苷负荷/静息核素心肌灌注成像(MPS)检查.应用CTCA的原始数据进行CT心肌首过灌注成像分析,以腺苷负荷/静息MPS结果为参照,评价CT心肌首过灌注成像检测心肌缺血的准确性
作者:汪奇[1] 秦静[2] 盖鲁粤[1] 王志国[1] 关志伟[3] 孙志军[1] 董蔚[1] 杨立[4] 陈韵岱[1] 2014-12-25 14:26:02
  家兔单肺通气雾化吸入氨溴索对非通气肺炎性反应的影响
单肺通气(oLV>可诱发急性肺损伤‘气目前对于oLv期间肺保护的研究大多集中于通气肺的保护.氨嗅索作为一种载液溶解剂,具有抗氧化、减少炎性介质释放、促进肺表面活性物质生成等功效,可减轻肺部炎性反应仁2).我们通过家兔ol.v模型,观察小剂量氨澳索经氧气驱动雾化吸人对家兔oLv时非通气肺炎性反应的影响.
作者:丁素春[1] 李明川[1] 丁永波[1] 李爱芝[1] 姜秀良[1] 黄海波[2] 2014-12-25 14:20:39
  急性心肌梗死合并室间隔穿孔的近期预后因素分析
目的 分析急性心肌梗死(AMI)合并室间隔穿孔(VSR)患者近期预后的相关因素,并对VSR患者进行危险分层.方法 回顾性入选2002年1月至2010年10月在阜外心血管病医院确诊为AMI合并VSR患者70例.比较AMI后VSR患者存活≤30 d(n =39)及存活>30d(n=31)患者的年龄、性别、病史、检验结果等指标,分析研究存活≤30 d患者的危险因素.根据logistic多元回归分析结果制定VSR患者近期预后危险评分(SPIV)
作者:胡小莹 邱洪 乔树宾 康连鸣 宋雷 张峻 谭小燕 叶绍东 丰雷 2014-12-25 14:17:33
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